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第二节 玻璃体的年龄性改变 玻璃体的年龄性改变 玻璃体液化 由于种种原因玻璃体代谢发生变化，使透明质酸大分子降解，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出，凝胶变性而成为液体 玻璃体的年龄性改变 人出生时玻璃体呈凝胶状，4岁时玻璃体内开始出现液化迹象。45～50岁时玻璃体内游离水明显增多，同时胶状成分减少，玻璃体中出现液化腔。 80～90岁时，50%以上的玻璃体液化 与此同时组成支架网的胶原纤维也发生变性，浓缩聚集而形成混浊体。其投射到视网膜上，患者可看到眼前漂浮的细点、丝状或蛛网，称飞蚊症 影响玻璃体液化的因素 年龄 眼轴长度 无晶状体眼 炎症 外伤 出血 玻璃体后脱离 玻璃体液化，胶原塌陷 一、组织病理学改变 玻璃体凝缩 玻璃体劈裂 玻璃体后脱离（PVD） 基底膜增厚 二、玻璃体后脱离 (posterior vitreous detachment,PVD) 玻璃体中央部的液化腔扩大，玻璃体后皮质层变薄并出现裂口，液化玻璃体通过裂口进入玻璃体后间隙，使后皮质与视网膜分离，称玻璃体后脱离。 玻璃体前皮质与晶状体后囊膜的分开称玻璃体前脱离 [症状] 漂浮物（又称飞蚊症） 闪光感 玻璃体大量积血，“红色烟雾” 玻璃体后脱离，可见漂浮Weiss环 [并发症] 玻璃体积血 视网膜裂孔、视网膜脱离 玻璃体黄斑牵引 黄斑裂孔 黄斑前膜 玻璃体积血 玻璃体粘连牵引 黄斑裂孔 玻璃体后脱离，可见漂浮Weiss环 B超：PVD
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