浙江试验动物中心动物试验伦理审查表.DOC

浙江省实验动物中心动物实验伦理审查表 Animal Experiments Ethical Inspection of Zhejiang Laboratory Animal Center 编号（No.）2018R-XXX黄色标记内容不用填写；其余部分，请用英语填写 黄色标记内容不用填写；其余部分，请用英语填写 申请人填写的相关信息 (Related information filled by applicant) 申请单位 Name of organization ABC 经费代码 Funding code 2016YFD0400202 申请人 Applicant Zhang San 申请人学历 Education of applicant PhD 技术职称Professional title Associate Professor 课题级别 Grade of Project National 实验名称 Experiment title Uptake of food colloidal micro/nano-particles by macrophages 质量合格证编号 Number of Quality certification SCXK(Zhe)2014-0001 动物实验设施合格证编号 Number of Experimental Facilities certification ?? 拟进动物情况 动物来源 Source of animal Zhejiang Laboratory Animal Center 品种品系 Species of strain Wistar 等级 Grade SPF 规格 Specifications 8-12wmale 数量 Number ♂15 申请日期Application date 2016年10月 17日 进驻日期Entering date 2016年11月04日 结束日期 Ending date 2017年01月 25日 实验要点，包括实验目的、实验方法、观测指标、实验结束后处死动物的方法等(Aim of experiment ，Outline of experiments, experimental methods, observational index, executing animal method, et al) Aim of experiment: Outline of experiments: Experimental methods: Observational index: Executing animal method: 申请人签名 Signature of applicant 联系电话Telephone 办公室(O) 移 动(M) Announcement of applicant 申请者声明 我将自觉遵守实验动物福利伦理原则，随时接受实验动物伦理委员会的监督与检查，如违反规定，自愿接受处罚。(I will abide by the rules of animal experimental ethics, accept the supervision and inspection of the animal experimental ethics committee, and accept the punishment if any infringement.) 声明人签名(Signature)： 2016年10月17日 Inspection contents 审查依据 该项目是否必须用实验动物进行实验，即能否用计算机模拟、细胞培养等非生命方法替代动物或用低等动物替代高等动物进行实验(Does laboratory animal must be used in the project? Could other methods such as computer simulation．cell culture or using the low-grade animal instead of the high－grade animal?) 表中所填申请人资格和所用动物的品种品系、质量等级、规格是否合适，能否通过改良设计方案或用高质量的动物来减少所用动物的数量(Are the qualification of applicant，species or strain，grade and specifications of animals suitable? Could the quantity of animals be reduced by improving the stud