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短篇报道
瓦努阿图维拉港变性人群及男男性行为人群
性传播疾病感染情况
a a b c a
Vanessa Veronese ,Caroline van Gemert ,Siula Bulu ,Tamara Kwarteng ,Isabel Bergeri ,
d a ae
Steven Badman ,Alyce Vella 和Mark Stoové
通讯作者:Mark Stoové (邮箱:stoove@.au) 。
虽然太平洋地区性病感染率很高,但关于该地区男男性行为人群(MSM)和变性人群(TG )的性病感染率及感染风
险的数据有限。2011年,在瓦努阿图维拉港招募自我认定为MSM和TG 的人群开展血清学及行为学调查。对性行为
分层进行结果描述。在调查的28个MSM (55%)和23个TG (45% )中,近期同性肛交在MSM中较常见(分别为94%
和71% ; P 0.1),其中与临时性伴发生的比例分别为47%和35%,固定性伴比例为59%和29%,商业性伴为28%
和12%。MSM报告与女性曾经有过或近期有过性生活的较多(p均小于0.01 )。与各类性伴安全套的使用率都很
低。与TG人群(24% )比较,有较多的MSM (35% )被诊断患有性病;在TG人群中,既往出现症状就医的行为较低
(P 0.1)。需要根据MSM和TG人群之间的差异制定针对性策略,以减少瓦努阿图性传播疾病(STI )防控漏洞。
然太平洋岛屿国家和地区是性传播疾病感 通过当地的非政府组织招募了 7个种子对象
染的高发地[1–4] ,但关于该地区男男性行 (最初招募的调查对象),选择时考虑他们和目标人群
虽为人群(MSM)和变性人(TG )的性病感 的关系密切度及人口学特征(如性别,年龄,婚姻状
染率及危险行为的数据很有限。尽管在人文方面,太 态等)。每个种子给三张招募卡,用于招募第一轮调
平洋岛屿国家和地区普遍将TG人群作为男性看待[5], 查对象,被招募的调查对象同样给三张招募卡用于下
但一般情况下却认为男男性接触仅存在于未被认定 一轮招募,以此类推,同意参加调查的对象将最终提
为TG 的人群和男性同性恋人群中。在瓦努阿图, 供调查数据。
有接近 10%的年轻男性报告有过男性性伴[6] ,但由
于对这种性行为的歧视,阻碍了性活动及男男性行 3个研究人员现场评估研究对象是否符合纳入标
为的报告。这也会导致性病检测和诊断比例的降 准,并获得其口头知情同意。调查员使用方言进行
低,高危行为的漏报以及预防干预服务的参与性降 问卷调查,调查问卷内容包括社会人口学信息、高
低[5,7–9] 。 危性行为、STI诊断史、既往STI症状及就医行为。调
查对象接受问卷调查后,转入相关机构接受检测前
太平洋岛屿国家和地区男男性行为人群( MSM ) 咨询和STI检查。护士对调查对象采集20ml静脉血用
和变性人(TG )的性病感染率及危险行为的数据有 于HIV和梅毒的检测,并采集直肠拭子用于衣原体和
限,阻碍了在这些人群及其性伴中开展减低危害的干 淋病的检测。衣原体和淋病的检测使用BD探针技术
预措施。2011年伯内特研究所联合Wan Smolbag剧院 (Becton,Dickinson公司,美国新泽西)开展核酸扩增
及瓦努阿图公共卫生部,在瓦努阿图维拉港MSM及TG 检测;活动性梅毒使用RPR筛查,通过TP梅毒检测确
人群中开展了一项血清学和行为学整合调查。 认(Inverness Medica
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