汽车客运站功能定位方案-珠海交通运输局.doc

PAGE PAGE 1 道路运输6.1表 珠海市汽车客运站功能定位方案 申 报 表 客运站名称： 客运站业主名称(盖章)： 客运站经营者名称(盖章)： 注：此申请表可在珠海市交通行政服务中心（斗门、金湾交通服务窗口）领取，或从珠海市交通运输局网站（）下载 附： 申报说明 新（迁）建客运站和改（扩）、原建客运站在提出首次验收申请或升级验收之前，需先向市交通运输局提交《汽车客运站功能定位方案申报表》，经核定公布后再受理“道路客运站场等级评定申请”，并提交以下材料： 序号 材料名称 原件 复印件 份数 备注 1 申请书（包括申请理由、规划建设及竣工情况） √ 1 加盖公章 2 《广东省汽车客运站级别验收申请表》（一、二级）；《广东省汽车客运站级别验收申请表》（三级及以下） √ 4 路6.2表（一、二级）； 路6.3表（三级及以下 3 投资人、负责人身份证明，经办人身份证明和委托书 √ √ 1 验原件 4 客运站功能平面图 √ √ 1 验原件 5 《站场竣工验收证明》 √ √ 1 验原件 6 站场建设计划批文 √ √ 1 验原件 7 客运站消防安全证明材料 √ √ 1 验原件 8 客运站原站级证明材料（旧站升级） √ √ 1 验原件 9 客运站安全管理制度文本 √ 1 加盖公章 10 营业执照（新建站由业主提供；旧站由经营者提供） √ √ 1 验原件 备注 提交材料复印件及表中备注的原件均须加盖申办单位（法人）公章。 注：以上材料交由珠海市交通行政服务中心（斗门、金湾交通服务窗口）受理后，均进入广东省交通运输厅运政信息网许可流程履行相关审核环节。 汽车客运站功能定位方案申报表 填报单位（盖章） 经营单位 联系电话 联系人 电子邮箱 汽车客运站名称 确定站级 站场地址描述 该站在站场布局规划中的原名称 规划站级 报建名称和批准实施文号 报建批准单位 建站原因 建设年限 建设等级 建成后的等级： 远期建设等级： 建设竣工验收时间 客运站启用时间 投资总额 是否规划外临时站场 使用年限 批准临时设站的原因 批准临时设站的单位 客运站业主名称 确定业主的方式 业主单位确定使用方式 占地面积 主要指标的 最低要求 日发送量 日发班次 设计发车位数 最高聚集人数 站场（ 年）进站班车服务地域及范围（含进站班车线） 受影响的旧站 处置情况 站场名称 旧站处置方式 班车安排情况 最大安排班次 （日发班次） 最大安排车数（车辆总数） 节日高峰期平均数(现状) 标准公式计算数(预测) 实际安排 直 达 班车数 省内 现状: 近期(5年内): 远期(10年内): 省际 现状: 近期(5年内): 远期(10年内): 跨市普通班车数 现状: 近期(5年内): 远期(10年内): 跨省普通班车数 现状: 近期(5年内): 远期(10年内): 市内短途班车数 含公交化班车： 现状: 近期(5年内): 远期(10年内): 进站班车来源 从现有站场引进的班车（具体站场名称和预计班车数）： 从应撤消站场引进的班车（具体站场名称和预计班车数）： 其他原因产生的进站班车： 公交接驳情况（可另附）： 备 注