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泰州市医疗机构2006年第一次药品集中招标（议价）采购 PAGE PAGE 3 投标文件格式样本 附表1(投标人为生产企业或批发企业使用) 泰州市医疗机构2006年第一次药品集中招标（议价）采购 投标函 （编号:TYZ-2006-001） 致：江苏卫虹医药电子商务有限公司 在审阅了所有招标文件后，我方决定按照招标文件的规定和作为成交合同一部分的电子投标报价表确定的药品及价格参与投标。 如果我方中标（成交），我方保证按招标人的要求按时配送中标（成交）药品。我方同意本投标函在招标文件规定的开标后90日内有效，并对我方具有约束力。我方的投标产品如果在评标时入围，在中标人出现违约行为而需入围品种替代中标品种时，我方在此次集中招标采购中的投标报价有效。 根据《泰州市医疗机构2006年第一次药品集中招标（议价）采购招标文件》（编号：TYZ-2006-001）的规定，我方承诺，我方不是招标人的附属机构，不会为达成此项目同招标人进行任何不正当联系，不会在投标过程中有任何不正当竞争或欺诈行为。 鉴于本公司经资格审查后，将被授予密码进行药品投标活动，现对以下事项做出承诺： 授权 代表本公司进行投标信息确认、领取密码、进行网上投标报价、开标及参加竞价/议价、签订中标（成交）合同/协议、缴纳及清退保证金等工作。 鉴于密码的重要性，本公司将尽量减少掌握密码的人数，对因密码泄漏或错误操作而造成的不良后果，由我公司自行负责。 我方完全能够理解投标品种可能由于种种原因不能中标。本投标函及附件和贵方的中标（成交）通知书将构成约束我们双方的协议。 被授权人身份证复印件粘贴处 （不止一人时可累计粘贴） 投标人序号：____________________ 投标人(盖章)：___________________ 法定代表人(签字)：________________ 被授权人电话(手机)：______________ 日期：_________年_____月_____日 附表2(投标人为生产企业或批发企业使用) 投标药品基本情况汇总表 投标人序号： 投标人名称（盖章）： 投标品种总数： 个 第 页共 页 资格证明文件编号 招标序号 药品名称 剂型 规格 转换比 大包装 单位 生产企业 配送企业 泰州物价监测中心核定的零售价 是否已网上申报 备注 通用名 商品名 202-78-8 例：G-0055 XXXXXX XXX 注射液 250ml:0.5g 1 10瓶/盒300盒/件 瓶 广东XXX药业有限责任公司 扬州XX药业有限责任公司 18.5 是 中药保护 202-78-39 例：O-0450 XXXXXX XXX 胶囊剂 0.4g 12 400盒/件 盒 北京XXX药业有限责任公司 扬州XX药业有限责任公司 28.3 否 专利 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 1、投标人应提供本表格的纸质版和软盘(用Excel文件制作)各一份，当软盘内容和纸质不一致时，以纸质为准。当提供的生产企业授权书、投标药品基本情况汇总表和产品证明材料中的投标品种不一致时，以授权书为准。 2、请详细注明所投品种的剂型、盐根：素片、糖衣片、薄膜衣片、分散片、肠溶片、缓释片等应详细注明；胶囊剂包括硬胶囊、软胶囊、缓释胶囊、肠溶胶囊等应详细注明，以上在“剂型”一栏应详细注明；盐根区分盐酸盐、硫酸盐、乳酸盐、甲磺酸盐等，在“通用名”一栏中注明。预充式包装的药品在通用名中单独注明。药品名称、剂型、规格、包装等信息的填写请以药品说明书为准。 3、药品排列顺序应以生产企业为单位(即同一厂家的产品排在一起，与《投标药品基本情况汇总表》及资格证明材料的装订顺序一致)。 4、“资格证明文件编号”是指该产品资格证明材料所在文件册的编号，例：202-78-39，202为投标人序号（招标文件序号），78为资格证明材料总册数，39为品种所在册。 5、“招标序号”为《药品需求一览表中》的序号。 6、“转换比”指基本包装中所含最小使用包装的数量，如24粒/盒，