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昏迷病人的急救流程图意识丧失 对各种刺激的反应减弱或消失生命体征存在1心肺复苏清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰气管切开或插管呼吸异常气道阻塞
昏迷病人的急救流程图
意识丧失
对各种刺激的反应减弱或消失
生命体征存在
1
心肺复苏
清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰
气管切开或插管
呼吸异常
气道阻塞
2
2
紧急评估
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸,呼吸的频率和程度
有无脉搏,循环是否充分
神志是否清楚
呼之无反应,无脉搏
呼之无反应,无脉搏
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
4
4
二次评估
二次评估:评估生命体征,吸氧,开放静脉通道
尽快查找病因,确定昏迷的原因
原发性病因:1、脑血管意外 2、颅脑外伤 3、颅内占位病变 4、脑炎3
原发性病因:1、脑血管意外 2、颅脑外伤 3、颅内占位病变 4、脑炎
3
继发性病因:1、心脏疾病 2、低渗高渗性昏迷 3、尿毒症 4、肝性脑病 5、酮症酸中毒 6、中毒 7、休克 8、呼吸衰竭
继发性病因:1、心脏疾病 2、低渗高渗性昏迷 3、尿毒症 4、肝性脑病 5、酮症酸中毒 6、中毒 7、休克 8、呼吸衰竭
5
5
处理:
处理:
脑水肿:
脱水(20%甘露醇125ml~250ml快速静滴)、利尿(速尿60~80mg静推辞)、激素(地塞米松10mg~20mg加入甘露醇中)、胶体液等
促进脑细胞代谢药物及维持脑血流(胞二磷胆碱0.25~0.75)
苏醒剂应用(纳络酮0.4~1.2mg静滴)
抽搐:
吸氧
地西泮10mg静推,1~2mg/min;
呕吐:(头偏向一侧,清理口腔异物防止窒息)
甲氧氯普胺:10mg 肌注
监护:测T、P、R、BP、心电图
监护:
测T、P、R、BP、心电图
观察瞳孔、神志、肢体运动
头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg 肌注
安全护理
留置尿管,记24小时出入量
6
7
7
防治并发症
防治并发症
窒息
泌尿道感染
呼吸道感染
多器官功能衰竭
8
8
留观24小时或入院
留观24小时或入院
下面是诗情画意的句子欣赏,不需要的朋友可以编辑删除!!
谢谢!!!!!
1. 染火枫林,琼壶歌月,长歌倚楼。岁岁年年,花前月下,一尊芳酒。水落红莲,唯闻玉磬,但此情依旧。
2. 玉竹曾记凤凰游,人不见,水空流。
3. 他微笑着,在岁月的流失中毁掉自己。
4. 还能不动声色饮茶,踏碎这一场,盛世烟花。
5. 红尘嚣 浮华一世转瞬空。
6. 我不是我 你转身一走苏州里的不是我 。
7. 几段唏嘘几世悲欢 可笑我命由我不由天。
8. 经流年 梦回曲水边 看烟花绽出月圆。
9.? HYPERLINK /gw/ \t _blank 人生在世,恍若白驹过膝,忽然而已。然,我长活一世,却能记住你说的每一话。
10. 雾散,梦醒,我终于看见真实,那是千帆过尽的沉寂。
11. 纸张有些破旧,有些模糊。可每一笔勾勒,每一抹痕迹,似乎都记载着跨越千年万载的思念。
12. 生生的两端,我们彼此站成了岸 。
13. 缘聚缘散缘如水,背负万丈尘寰,只为一句,等待下一次相逢。
14. 握住苍老,禁锢了时空,一下子到了地老天荒
15. 人永远看不破的镜花水月,不过我指间烟云 世间千年,如我一瞬。
16. 相逢一醉是前缘,风雨散,飘然何处。
17. 虚幻大千两茫茫,一邂逅,终难忘。相逢主人留一笑,不相识,又何妨。
18. 天下风云出我辈,一入江湖岁月催;皇图霸业谈笑间,不胜人生一场醉。
19. 得即高歌失即休,多愁多恨亦悠悠,今朝有酒今朝醉,明日愁来明日愁。
20. 直道相思了无益,未妨惆怅是清狂。
21. 看那天地日月,恒静无言;青山长河,世代绵延;就像在我心中,你从未离去,也从未改变。
22. 就这样吧,从此山水不相逢。
23. 人天自两空,何相忘,何笑何惊人。
24. 既不回头,何必不忘。 既然无缘,何须誓言。 今日种种,似水无痕。 明夕何夕,君已陌路。
25. 有缘相遇,无缘相聚,天涯海角,但愿相忆。有幸相知,无幸相守,苍海明月,天长地久。
26. 相见得恨晚,相爱的太慢,进退让我两难。缘过了远分,缘过了聚散,是否回头就能够上岸
27. 天凉了,凉尽了天荒 地老了,人间的沧桑,爱哭了,这么难舍 心都空了,想放不能放。天亮了,照亮了泪光 泪干了,枕边地彷徨
28. 心微动奈何情己远.物也非,人也非,事事非,往日不可追
29. 渺渺时空,茫茫人海,与君相遇,莫失莫忘。
30. 如果换我先开口,日子是否还一样细水长流
31. 也许是前世的姻 也许是来生的缘 错在今生相见 徒增一段无果的恩怨
32. 人道海水深,不抵相思半。海水尚有涯,相思渺无畔。
33. 醉眼看别人成双作对,
34.
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