临床放射生物学技师精选文档.ppt

临床放射生物学;放射敏感性和放射可治愈性的关系 ;治疗获得系数（TGF） ;细胞增殖周期与放射敏感性 ;;早、晚反应组织与α/β值;;放射损伤 ;照射后正常组织与肿瘤组织的恢复与生长;正常组织耐受量 ;正常组织的耐受量 ;氧效应及LET ;LET;氧增强比（OER） ;相对生物效应（RBE）;氧效应在临床放射治疗中的重要性 ;LET和OER之间的相互关系;亚致死损伤修复（SLDR） ;潜在致死损伤修复（PLDR） ;SLDR与PLDR的关系 ;4 R ;再氧合对放疗的影晌;再增殖; 肿瘤的再群体化 肿瘤克隆源性细胞再群体化的直接证据有：①许多不同部位的肿瘤大部分复发是；几月以内，明显短于细胞增殖动力学推测的若干年时间，说明残留肿瘤细胞存在快速再增殖；实验证明放疗过程中已缩小的肿瘤细胞培养存活率高于放疗前，也是放疗过程中肿瘤细胞存在增殖的证据。②分段治疗的疗效往往明显低于常规分割疗效，特别是头颈部鳞癌更是如此；③延长放疗时间5一10天其肿瘤局部控制率明显下降。④加速放射治疗可提高一些肿瘤的局部控制率。 总而言之，考虑到肿瘤的放疗再增殖特点，一个好的根治性放疗方案应该是:①尽可能缩短治疗时间;②出现严重的急性放疗反应时，中断治疗的时间也应尽量短;③一般情况下不要采用单纯的分段治疗;④非医疗原因的间断治疗，需通过提高剂量以达到既定生物效应；⑤快增长的肿瘤应该采取加速治疗，以抑制再增殖，更好地控制肿瘤。 ;再增殖在根治性放疗时的临床意义 ;已知，细胞处于不同的增殖周期时相放射敏感性不同。肿瘤受2Gy的照射后，选择性地杀伤比较敏感的细胞，开始时非同步细胞群变成为同步化的抗拒细胞群，当这些相对抗拒的存活者重新恢复增殖周期时，又进入到比较敏感的时相。 照射后肿瘤内的增殖细胞的增殖速度有很大变化，这种进程速率的差异使部分同步化细胞又很快走向不同步化混合群，随着时间的延伸，与照射刚结束时相比，处于周期中敏感时相的存活细胞比率更大，从而“再分布”可在非同步化的增殖群体内起“自身增敏”作用。在非增殖细胞群中，这种自身增敏并不发生。 因此分次照射可以通过每次照射后肿??内存活细胞增殖周期的再分部提高治疗比，但不会影响正常晚反应组织内非增殖性的靶细胞。 ;线性二次方程（LQ模型） ;高LET照射的特点 ;细胞对高LET射线及低LET射线敏感性不同 ;加温治疗 ;加温治疗的生物学原理 ;加温治疗的生理学机制 ;加温合并放疗的理论基础 ;加温和化疗的相互作用 ;目前加温治疗的难点 ;Thank you!