房间隔穿刺方法学.ppt

加abcd * 房间隔穿刺的X线影像及模式图 A、B分别为RAO 45°和后前位穿刺成功部位；C、D为相对应体位的左心房造影；E、F为穿间隔成功部位模式图。注：图中白圈所示为穿刺部位，图C、D中的消融导管及其鞘管已撤至希氏束部位 * 房间隔穿刺方法学 理解（准）与经验（猜） 在心律失常导管消融治疗的用途 左房房速、房扑 左侧旁路替代途径 主动脉瓣狭窄、主动脉瓣置换术后 儿童 入路障碍 经皮左心耳堵闭术 房颤导管根治术 !!! 方法学 影像学 X线 LAO（45o~60o） 为主 X线 RAO（45o~60o） 为主 X线 PA 超声＋X线 确定穿入左房技术 压力 超声 造影剂指示(优点，简单且方向和远端空间明确) 方法＝影像学＋确定穿入左房 “LAO45o为主 +造影剂指示” 有关影像概念 房间隔穿刺点位置：高低 前后 高 低 前 后 RAO（FO） PA（FO） LAO（FO） RAO 有助于确定穿刺点与方向的原理