剖宫产瘢痕缺陷的影响因素及自愈性研究-中国全科医学杂志社.PDF

·４２０４· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·论著 · 剖宫产瘢痕缺陷的影响因素及自愈性研究 张 娇，王升华，葛翠翠，万爱华 　　 【摘要】　目的　探讨剖宫产瘢痕缺陷 （ＣＳＤ）的影响因素及自愈性。方法　选取２０１５年１—１１月在青岛市妇女 儿童医院行足月剖宫产的产妇４６１例。分别于产后６～８周和产后６个月对相应产妇进行经阴道彩色多普勒超声检查， 根据两次检查结果，将纳入产妇分为瘢痕正常组 （ｎ＝３１１）、可疑瘢痕缺陷组 （ｎ＝１０２）、瘢痕缺陷组 （ｎ＝４８）；根据 缺陷处残留肌层厚度，将瘢痕缺陷组进一步分为轻度瘢痕缺陷组 （ｎ＝４２）、重度瘢痕缺陷组 （ｎ＝６）。收集所有产妇 的临床资料，探讨ＣＳＤ的影响因素及自愈性。结果　纳入产妇的ＣＳＤ发生率为 １０４％ （４８／４６１），自愈率为６８０％ （１０２／１５０）。瘢痕正常组、可疑瘢痕缺陷组、瘢痕缺陷组患者剖宫产次数、喂养方式比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜ ００５）；剖宫产孕周比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。轻度瘢痕缺陷组、重度瘢痕缺陷组患者剖宫产次数比较， 差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；剖宫产孕周、喂养方式比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分 析结果显示，剖宫产次数、喂养方式是ＣＳＤ的影响因素，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论　剖宫产后短期内ＣＳＤ 有自愈可能性，多次剖宫产及非纯母乳喂养可增加ＣＳＤ风险，多次剖宫产可能会加重瘢痕缺陷程度。 　　 【关键词】　剖宫产术；瘢痕；影响因素分析；自愈 　　 【中图分类号】Ｒ７１１７４　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６３４０１１ 　　 张娇，王升华，葛翠翠，等剖宫产瘢痕缺陷的影响因素及自愈性研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（３４）： ４２０４－４２０７［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＺＨＡＮＧＪ，ＷＡＮＧＳＨ，ＧＥＣＣ，ｅｔａｌＩｎｆｌｕｅｎｉｃｎｇｆａｃｔｏｒｓａｎｄｓｅｌｆ－ｈｅａｌｉｎｇｏｆｃｅｓａｒｅａｎｓｃａｒｄｅｆｅｃｔ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ ＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（３４）：４２０４－４２０７ ＩｎｆｌｕｅｎｉｃｎｇＦａｃｔｏｒｓａｎｄＳｅｌｆ－ｈｅａｌｉｎｇｏｆＣｅｓａｒｅａｎＳｃａｒＤｅｆｅｃｔ　ＺＨＡＮＧＪｉａｏ，ＷＡＮＧＳｈｅｎｇ－ｈｕａ，ＧＥＣｕｉ－ｃｕｉ，ＷＡＮＡｉ －ｈｕａＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＷｏｍｅｎ′ｓＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，ＱｉｎｇｄａｏＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６０００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＡｉ－ｈｕａ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＷｏｍｅｎ′ｓＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，ＱｉｎｇｄａｏＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｎｇｄａｏ ２６６０００，Ｃｈｉｎａ；Ｅ－ｍａｉｌ：ａｉｈｕａｗａｎ＠１６３ｃｏｍ 　　作者单位：２６６０００山东省青岛市妇女儿童医院妇保科 通信作者：万爱华，２６６０００山东省青岛市妇女儿童医院妇保科；Ｅ－ｍａｉｌ：ａｉｈｕａｗａｎ＠１６３ｃｏｍ ［９］ＢＡＲＯＮＥＰ，ＡＮＴＯＮＩＮＩＡ，ＣＯＬＯＳＩＭＯＣ，ｅｔａｌＴｈｅＰＲＩＡＭＯ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＭｏｖＤｉｓｏｒｄ，２００６，２１（Ｓｕｐｐｌ１１５）：Ｓ６４８ ｓｔｕｄｙ：ａｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｎｏｎ－ｍｏｔｏｒｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｔｈｅｉｒ ［１４］ＳＣＨＲＡＧＡ，ＨＯＲＳＦＡＬＬＬ，ＷＡＬＴＥＲＳＫ，ｅｔａｌＰｒｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｉｍｐａｃｔｏｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎＰａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＭｏｖＤｉｓｏｒｄ， ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｓｏｆＰａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓｄｉｓｅａｓｅｉｎｐｒｉｍａｒｙｃａｒｅ：ａｃａｓｅ－ｃｏｎｔｒｏｌ ２００９，２４（１１）：１６４１－１６４９ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＬａｎｃｅｔＮｅｕｒｏｌ，２０１５，１４（１）：５７－６４ ［１０］ＫＨＯＯＴＫ，ＹＡＲＮＡＬＬＡＪ