儿童哮喘的早期干预的研究实践.ppt

过敏性哮喘的综合治疗方案 规范化的对症用药控制病情 有效的对因治疗改善患者的免疫机制 正确诊断避免接触过敏原 患者教育建立医患伙伴关系 面对哮喘，你该怎么办？ 早期干预措施战略 应用吸入性糖皮质激素 白三烯调节剂 特异性免疫治疗 抗组胺药物 其他：如IgE单克隆抗体 避免过敏原，综合环境干预 食物干预：母乳，低干预配方奶粉 早期干预 抗炎治疗 吸入激素 炎症本身是气道炎症 避免不可逆气道阻塞 防止发展为慢性持续性哮喘 有效防止危及生命的急性发作发生 无须担心全身副作用发生 抗炎剂治疗策略 毛支炎后 ICS吸入 防治哮喘第一线药 急性病毒感染发作出现最早征兆 一次发作后，连续吸入数周ICS，减少再次喘息危险 疗程3～6月，随访1～3年 应用吸入激素 改善哮喘高危患儿的肺功能 降低气道反应性 增加气道横径，改善气道重建 治疗指数（疗效/副作用）明显高于全身使用激素 挑战：许多儿童有多种相互关联的疾病 毛细支气管炎 哮喘 鼻窦炎 过敏性鼻炎 中耳炎 上呼吸道感染 皮肤过敏 今天的儿童哮喘患者 对哮喘感到烦恼： 想知道为什么必须经常去看医生 想知道为什么被母亲强迫用药 呼吸困难，很难入睡 渴望参加游戏、体育活动，去上学 不喜欢和别人不一样 哮喘发病金字塔 症状 肺功能受损 气道高反应性 气道阻塞 气道炎症 （黏液分泌、水肿、血浆渗出） 引起慢性