养老护理员培训中级第2讲基础护理.pptVIP

一、体温的测量 （一）正常体温及影响因素 1．概念 体温是指人体体温度 2．正常值 机体不同部位的体温值 腋窝 口腔 直肠 36.0～37.0 ℃ 36.3～37.2 ℃ 36.5～37.7 ℃ 体温的恒定是相对的，日波动范围一般在0.5—1.0℃ 3．影响体温的因素 （1）性别 （2）年龄 （3）昼夜 一般在清晨2—6时最低，下午4—8时最高 （4）运动 运动后一般体温可暂时性上升1—2℃ （5）情绪激动、精神紧张、进食、沐浴可使体温升高；睡眠、饥饿可使体温降低 1.体温计的种类 水银体温计 最常用 电子体温计 可弃式体温计 感温胶片 （二）体温的测量法 水银体温计 2.测量部位与测量时间 名称 部位 时间 关 键 操 作 腋温 腋窝 10min 擦干汗液,体温计水银端放于腋窝深处，屈臂过胸 口温 舌下热窝 3min 体温计放于舌下，嘱病人闭口用鼻呼吸且勿咬体温计 肛温 直肠内 3min 病人取侧卧位，屈膝仰卧或俯卧位，润滑肛表，自肛门插入3～4cm 腋温测量 口温测量 1.测温前将体温表水银甩至35℃以下，甩表注意勿触他物 2.防止测温过程中体温计滑落 3.体温计破碎，水银外流，采取安全措施 4.测温后按要求消毒 3.注意事项 （二）物理降温 1.物理降温定义 也称冷疗，是利用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 最简单、有效、安全的降温方法 2.物理降温的作用 控制炎症扩散 减轻局部充血和出血 减轻疼痛 降温 3.影响物理降温的因素 用冷时间 10-30分钟 用冷面积 个体差异 环境温度 4.冰袋的应用 最常用的用冷工具 （1）冰袋使用禁忌 组织破损及慢性炎症 局部血液循环明显不良 对冷刺激敏感 禁用部位：枕后、耳廓、阴囊 心前区 腹部 足底 （2）冰袋降温操作流程 准备工作 评估沟通 放置冰袋：前额、头顶、大血管处 复测体温：降温30分钟后 整理用物 记录 （3）冰袋降温注意事项 每10分钟观察一次皮肤状况，有苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或麻木等立即停止 化学冰袋用前检查有无破损，防渗漏 注意观察老年人体温变化，不宜低于36℃ 5.温水擦浴 (1)定义 温水擦浴是利用温水接触身体皮肤，通过温水的蒸发、传导作用增加机体的散热，达到降温的目的。 （2）温水擦浴操作程序 准备工作：水温32-34℃，室温22-24℃ 实施擦浴 上肢：颈-上臂外侧-手背；侧胸-腋窝-手心 背部：自颈向下擦试全背 下肢：髋部-腿外侧-足背；腹股沟-内侧-踝； 股下-腘窝-足跟 复测体温：30分钟测体温，低于38.5℃,取下冰袋 整理记录 （3）温水擦浴操注意事项 保暖 保护隐私 安全 6.降温贴 6.降温贴 第3节临终关怀 一、定义 临终关怀是指向临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面, 以达到控制症状，提高生命质量，维护家属身心健康为目的的一门新兴学科。 生存时间一般为6个月或更少 二、目的 提高生命质量 维护生命尊严 老能善终 三、心理变化特点 五个心理时期（过程） 1.否认期 2.愤怒期 3.协议期 4.忧郁期 5.接受期 为幸福留言 四、肢体语言 （一）什么是肢体语言 又称身体语言 （二）肢体语言的内容 1.仪表 2.面部表情：最丰富 3.目光接触 4.姿态 5.手势 6.触摸：护理人员的手接触老年人的手 生命最后一程的温暖 临终关怀给老年人最后的温暖 * * * * * 滴眼药水要点 准备工作 评估沟通 核对 清洁眼部 坐或仰卧 眼向上看 悬滴药液 2-3cm 1-2滴 闭眼吸收 棉签拭去外溢药液 整理用物 上眼药膏要点 准备工作 评估沟通 核对 清洁眼部 坐或仰卧 眼向上看 上眼药膏 外→内,挤出药膏呈一条细线状上于下睑结膜与球结膜交界处 闭眼吸收 闭眼轻转眼球，棉签拭去外溢药膏 整理用物 上眼药膏 上眼药膏 二、为老年人应用滴鼻剂 使用滴鼻剂要点 准备工作 评估沟通 核对 清洁鼻腔 排出鼻部分泌物 滴入药液 先吸气，再滴药2-3滴 轻揉鼻部 整理用物 二、为老年人应用滴鼻剂 滴鼻剂使用注意 滴鼻剂瓶口不要碰到鼻粘膜 鼻内有干痂要先用温盐水清洗浸泡，清除鼻痂后滴药 滴药后保持仰卧位1-2分钟 如果药物进入口腔，嘱老人吐出 三、为老年人应用滴耳剂 滴耳剂用于耳道内，主要用于耳道感染或疾患的局部治疗 三、为老年人应用滴耳剂 使用滴耳剂要点 准备工作 评估沟通 核对 清洁耳道 棉签将分泌物反复清洗干净 滴入药液 滴药5-10滴 轻揉耳廓 保持原位3-5分钟，再滴另一耳 整理用物