【医药健康】流行病学医院感染精选文档.pptVIP

流行病学Epidemiology;医院感染;医院感染 ; 卫医发[2019]18号 关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报 各省、自治区、直辖市卫生厅(局)，新疆生产 建设兵团及计划单列市卫生局，部直属单位：2019 年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感 染暴发事件，给病人带来痛苦和损害，造成重大经 济损失，引起社会各界和国内外的强烈反响。现将 有关情况通报如下：; 该院2019年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月 20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。 事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门 报告，在自行控制措施未果、感染人数多达30余人的情况下， 才于5月25日报告深圳市卫生局。深圳市卫生局指示停止手术， 查找原因。经深圳市卫生局、广东省卫生厅组织国内外有关专 家的积极治疗，目前大部分病人伤口闭合，对其余病人的治疗 和对全部手术病人的追踪观察仍在继续进行中。深圳市卫生局 对有关责任人进行了严肃处理，院长陈一臻被免去院长职务， 直接责任人主管药师何莹被开除公职，其他有关人员由医院进 行处理。; 一、医院领导对医院感染管理工作缺乏认识，医院 感染管理组织不健全，责任不落实。医院感染管理委 员会成员、各科室兼职监控人员没有落实，医院感染 管理委员会形同虚设，工作不到位。 二、对有关医院感染管理的各项规定执行不力 该院的医院感染预防意识淡薄，在医院感染监测和控 制措施等环节存在严重疏漏，违反了卫生部颁布的 《医院感染管理规范》中关于消毒剂配制、有效浓度 监测、消毒灭菌效果监测的规定。;三、有关工作人员严重缺乏对病人负责的精神。 四、部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。 ……. ……. 卫生部 卫生部办公厅? 一九九九年一月十三日 ? 一九九九年一月十八日印发;案例二 宿州市立医院感染事件 ; 宿州“眼球事件”发生后，省卫生厅先后派出多批调查组赴宿州，对事件发生的原因、相关单位和个人的责任进行调查，卫生部也派出专家组帮助查找原因。现已查明宿州市立医院的违法、违规事实为：与不具备医疗服务资质的上海舜春扬科贸公司签订协议；允许上海舜春扬公司组织的没有资质的人员在该院从事诊疗活动；医院院内感染管理混乱，手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭菌。由于这些原因，导致手术出现重大感染，对患者造成严重伤害。; 12月25日，省卫生厅对发生严重医源性感染、造成9例患者被摘除单侧眼球的宿州市立医院作出行政处罚决定：取消宿州市立医院“二级甲等”医院称号，责令医院立即终止与上海舜春扬科贸公司的合作协议，没收非法所得31.86万元，罚款3万元。省卫生厅还建议宿州市委、市政府对相关责任人做出严肃处理。  宿州市立医院院长郝朝春目前已被免职；12月21日，上海市卫生局宣布，徐庆“顶风违规，继续擅自外出行医，情节严重，并造成恶劣影响”，已经吊销了他的医师执业证书。知情者透露，目前徐庆也已被医院开除。 ;医院感染面临新的问题 ; 20世纪40年代抗生素被引入医疗实践后，各种传染病 尤其是细菌性传染病已得到有效的控制，但也产生大量 耐药菌株使易感人群继续感染而导致新的治疗问题，同 时，也常引起病人正常菌群失调。 血液及其制品的应用，给患者带来福音，但也带来了 始料不及的不良后果，像发热反应、败血症，甚至出现 了和输血密切相关的一系列急、慢性传染病，如艾滋 病、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、巨细胞病毒感染等,被 称作血源性传播疾病。 ;医院感染面临新的问题 ;医院感染的概述 ;广义：任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，均称为医院感染。 狭义：凡是住院病人在入院时不存在、也非已处于潜伏期的，而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，不论受感染者在医院期间或是出院后出现症状，均称为医院感染。 ;1.包括住院病人、门诊病人、探视者、陪护家属、 医生、护士、护工、清洁工等医院各类工作人员 2.医院感染对象的不确定性，医院感染对象主要是 住院病人和医院职工 ;医院感染的时间界限;首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。中医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。 　　1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，