库欣综合征课件PPT.ppt

糖皮质激素性骨质疏松 糖皮质激素与骨丢失及骨折危险性增高显著相关，骨丢失在糖皮质激素治疗6~12个月时最明显。全身性应用相当于强的松7.5mg/d以上剂量的糖皮质激素2~3个月即可导致显著的骨丢失和骨折危险性增加，长期使用略高于2.5mg/d的强的松也与骨折危险性增高相关。 总结 综合患者临床表现、体格检查、实验室及辅助检查，目前诊断考虑不依赖ACTH的Cushing综合征，类固醇性糖尿病，类固醇性高血压；病因诊断为左侧肾上腺瘤。目前患者诊断明确，下一步治疗上需在当前内科治疗基础上稳定血糖血压，尽快手术治疗。 病例特点 骨密度：低骨量 病例特点 BS(00 10 20)8.69mmo/L,13.61mmo/L,11.09mmo/L HbA1C示：7.6% ↑ 强化血糖监测提示血糖明显升高。 CP (00 10 20)679.0pmol/L,987.92pmol/L,814.29pmol/L Ins(00 10 20) 11.63mu/L, 83.8mu/L,27.87mu/L 病例特点 患者多次查电解质无明显低钾血症 病例特点 患者入院血压： 右上肢150/110mmHg; 左上肢160/100mmHg; 右下肢170/110mmHg; 左下肢168/100mmHg。 入院后多次监测血压均偏高,用降压药，血压控制平稳。