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第一部分：临床眼电图学一、临床眼电图学简介 临床 眼电图学(electro-oculagraphy, EOG)法是一种非侵入性记录眼静息电位来间接反映视网膜和眼外肌运动功能的方法。在1982年的第二十届国际临床视觉电生理大会上把检测眼静息电位有关技术统一称这EOG法，把记录和视觉功能有关的EOG法专门称为视觉EOG法(Visualelectro-oculography, V-EOG)，把检测与眼外肌运动有关的EOG技术称为眼动EOG法(Motiveelectro-oculography, M-EOG)。 眼静息电位起源于视网膜色素上皮层。 由于视网膜色素上皮细胞和感光细胞在解剖学和代谢间的特殊关系，感光细胞也直接参与了眼静息电位的形成。 第一部分：临床眼电图学二、眼静息电位记录方法 第一部分：临床眼电图学三、视觉EOG的测试指标 Anden比基本成分的记录条件及生理意义 1 预适应电位：在100cd/m2背景光下记录5min的静息电位后取其平均值 。 2 暗谷电位：记录15min暗适应过程中的静息电位。由于视网膜色素上皮的代谢作用使视色素复生，带负电荷的离子数和视色素碎片逐渐减少，故静息电位逐渐降低，一般在8-10min降至最低，称为暗谷。 3 光峰电位：在15min光适应过程中记录的静息电位。明相的静息电位一般在7-9min后达到最大值，然后逐渐下降，到达一个新的平衡点，并在此水平振荡。光适应过程中的最大值称为光峰电位。 第一部分：临床眼电图学四、视觉EOG曲线图 第一部分：临床眼电图学五、视觉EOG：正常时间-振幅曲线 暗谷时间： 右眼9.0min 左眼9.0min 暗谷电位： 右0.48mV 左0.46mV 光峰时： 右10min 左10min 光峰电位： 右0.98mV 左0.99mV Arden比： 右2.04 左2.17 第一部分：临床眼电图学六、视觉EOG：超常型时间-振幅曲线 暗谷时间： 右眼8.0min 左眼8.0min 暗谷电位： 右0.42mV 左0.37mV 光峰时： 右10min 左10min 光峰电位： 右1.368mV 左1.38mV Arden比： 右3.26 左3.72 第一部分：临床眼电图学七、视觉EOG：低常型时间-振幅曲线 暗谷时间： 右眼8.0min 左眼8.0min 暗谷电位： 右0.46mV 左0.44mV 光峰时： 右13min 左13min 光峰电位： 右0.74mV 左0.68mV Arden比： 右1.60 左1.54 第一部分：临床眼电图学八、视觉EOG：平坦I型时间-振幅曲线 第一部分：临床眼电图学九、视觉EOG：平坦II型时间-振幅曲线 * * 眼损伤的法医学鉴定及其 眼科实验室检查技术 法医学研究室夏文涛 上 编 眼损伤的 法医学鉴定 第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义一、第九条 眼损伤。（一）眼睑损伤影响面容或者功能的； 眼睑损伤影响面容或者功能的是指疤痕形成致双侧眼睑不对称以及其他眼睑损伤致畸形，难以恢复的或需手术治疗的： 眼睑闭合不全的； 眼睑下垂的； 眼睑皮肤缺失的； 睑球粘连的； 眼睑内翻或者外翻的； 其他；等等。 单纯眼睑损伤遗留瘢痕的，应按照面部疤痕条款评定。 第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义第九条 眼损伤。（二）眶部单纯性骨折； 眼眶壁骨折，包括眼眶内侧壁筛骨纸板骨折，均应当认定为轻伤。 眼眶骨折的确认需借助X线片、CT片等放射影像学技术。尤其薄层CT扫描对眶部骨折具有重要的诊断价值。 眼眶内侧壁（筛骨纸板）骨折的CT诊断：1、直接证据：筛窦壁的完整性、连续性破坏。2、间接证据：相应一侧筛窦内积液（血）为鉴别是否为新鲜骨折的重要指标。眼眶内眼球外可见积气影，也是诊断筛骨纸板新鲜骨折的另一重要指标。有无眼肌嵌顿于变形、凹陷的筛骨处，有无眶脂肪或眼肌疝入筛窦等，也具有重要价值。 第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行）》眼损伤条款的释义第九条 眼损伤。（三）泪器部分损伤及功能障碍； 确认系眼部损伤所导致的可以恢复的溢泪，即可鉴定为轻微伤（依据《人体轻微伤的鉴定》3.8之规定）。其发病机理为外伤后泪器炎症、泪道或泪点阻塞等。 眼部损伤后，瘢痕形成致泪道（泪小点、泪小管、鼻泪管）狭窄造成难以恢复所致或需手术治疗的溢泪症状，以及泪腺损伤所致的难以恢复的结膜干燥症等，可符合本条规定。 确认泪道损伤及功能障碍的方法：1、泪道冲洗；2、泪道造影。 第一部分：对《人体轻伤鉴定标准（试行