助产学midwiferyppt课件.pptVIP

产褥感染是指分娩期及产褥期生殖道受病原体侵袭，在产褥期引起的生殖器官局部或全身的炎症变化。 产褥感染是常见的产后并发症，是产妇死亡的四大原因之一。 分娩24小时后的10 日内，每日测口温4次，有2次达到或超过38℃者，称产褥病率。 产褥病率最常见的原因是产褥感染，此外还有泌尿系统感染、上呼吸道感染、急性乳腺炎等感染性疾病。 病因 1.感染途径分内源性感染与外源性感染。 (1)内源性感染：正常孕妇的生殖道内或其他部位寄生的病原体。 (2)外源性感染：由外界的病原体侵人生殖道引起的感染。 2.病原体引起产褥感染病原体常为混合感染，许多非致病菌在特定环境下也可以致病。厌氧菌是产褥感染最常见的病原体。 病理类型及临床表现 产褥感染多以发热、疼痛、恶露改变为主要症状。1．急性外阴、阴道、宫颈炎 以局部红、肿、热、痛为主，全身反应轻，体温多不超过38℃。 外阴伤口感染表现为局部疼痛、灼热，伤口红肿、发硬，有脓性分泌物； 阴道与宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、脓性恶露增多，感染部位较深时，可导致阴道旁结缔组织炎。 宫颈裂伤感染可向宫旁深部蔓延，引起盆腔结缔组织炎。 病理类型及临床表现 2．急性子宫内膜炎、子宫肌炎为最常见的病理类型，两者常伴发。 子宫内膜炎一般发生在产后3～4天，表现为低热，下腹痛、恶露多、混浊有臭味；子宫复旧不全有压痛。 子宫肌炎者全身症状重，寒战