左主干三支病变1例课件.pptVIP

PCI过程(2013-3-15) Maverick2.0×20mm对LCX开口进行扩张；QUANTUM Maverick2.5×8mm置于LM及LCX内， QUANTUM Maverick3.5×12mm置于LM及LAD内，行球囊对吻扩张 PCI过程(2013-3-15) 术后心电图 讨论 PCI术后的治疗 1.阿司匹林+氯吡格雷+GP IIb/IIIa受体拮抗剂？ 2.阿司匹林+氯吡格雷+GP IIb/IIIa受体拮抗剂+肝素？ 抗血小板、抗凝 预防出血 CRUSADE 36分 中危 PCI术后药物治疗 拜阿司匹林 0.1g QD 氯吡格雷 75mg QD 48h后75mg BID 美托洛尔 12.5 mg BID 地尔硫卓 30 mg TID 瑞舒伐他汀 10mg QN 磺达肝葵那 2.5mg IH QD 替罗非班 6ml/h 泵入 持续48h 术后1周(2013-3-21) 术后1周，患者突发胸闷、胸痛等不适症状，口服速效救心丸、硝酸甘油后持续不缓解。 心肌酶：CK284U/L ↑,CK-MB46U/L ↑ MB485.0ng/ml ↑,cTn-I61.50ng/ml ↑ 血常规：白细胞11.69×109/L ↑,嗜中性粒细胞比率95.31% ↑，嗜中性粒细胞10.88×109/L