氧气吸入疗法医学课件.pptVIP

* （四）头罩法 头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。 * * * （六）氧气枕法 氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。 * （七）氧气管道化装置（中心供氧装置） 医院的氧气可集中由供应站供给，设管道通至各病区、门诊、急诊室等。供应站设有总开关进行管理，各用氧单位配有流量表，连接即可使用。 * 中心供氧装置 * （八）高 压 氧 舱 高压氧舱：各种缺氧症的治疗设备。舱体是一个密闭圆筒，通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。舱外医生通过观察窗和对讲器可与病人联系。大型氧舱有10～20个座位。 适用于以下疾病：煤气、硫化氢、沼气等有害气体中毒，脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎，脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡，胎儿发育不良、新生儿窒息，急性气栓症、减压病、高原病，突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕症。 * * * * 注 意 事 项 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震，防火，放油，防热。①在搬运氧气筒时，避免倾倒，勿撞击，以防爆炸。②氧气应放阴凉处，在氧气筒的周围严禁烟火和放置易燃品，距火炉至少5M、暖气片1M。③氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。 2.使用氧时，应先调节氧流量，在插管应用，停氧时，应先拔管，在关氧气开关，中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量气体突然冲出呼吸道而损伤肺组织。 * 3.用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改善，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。 4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降0.5MPa时，即不可在用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。 5.持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换2次以上，鼻塞给氧应每日更换，面罩给氧应4~8小时更换一次。 6.对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空”或“满”的标志，以便及时调换氧气筒，以免急用时因错搬氧气筒而影响抢救速度。 * 评价氧疗效果 全身状况的监测? 血压、心率、呼吸频率、紫绀、神志和精神状况的变化 经皮血氧饱和度（SpO2）监测：?SpO2＞85~90%以上疗效满意 动脉血气（ABG）监测： SpO2 * 氧疗并发症 FiO260% 持续24h以上 1、氧中毒 胸骨下不适、灼热感呼吸增快、 恶心呕吐、干咳 防治：避免长时间、高浓度，动态观察氧疗效果 * 1.湿化液不足，氧气湿化不充分 2.吸氧流量过大　氧浓度＞60% 刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠、不易咳出、部分病人有鼻衄或痰中带血 防治：加强湿化，定时雾化 并发症3 呼吸道分泌物干燥 * 并发症4 呼吸抑制 Ⅱ型呼衰患者吸入高浓度氧气，消除低氧对呼吸的刺激作用，呼吸中枢抑制加重。 防治：控制性吸氧 * 仅见于新生儿，以早产儿多见。 临床表现： 视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视网膜变性、脱离，继发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视，最后出现不可逆的失明。 晶状体后纤维组织增生 并发症5 * 无效吸氧 腹 胀 肺组织损伤 感 染 鼻 衄 过敏反应 烧 伤 其他并发症 * 预防并发症小结： 1.严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。 2.严格控制吸氧浓度，一般吸不超过45%。 3.做好健康教育，勿自行随意调节氧流量。 4.吸氧过程中，做血气分析，动态观察氧疗效果。 5.出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并报告医生对症处理。 十 * 谢 谢！ * 氧气吸入浓度 掌握吸氧浓度对纠正缺氧起重要的作用。 （1）如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占20.93%）相似，无治疗价值。 （2）如氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒，表现为恶心.烦恼不安.面色苍白.干咳.胸痛.进行性呼吸困难等。 （3）对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量.低浓度持续吸氧。 * 氧流量与氧浓度的换算 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） * 氧气吸入疗法的类型  低流量氧疗 指吸氧流量≦4L/min 高流量氧疗 指吸氧流量﹥4L/min 常压吸氧 指在1个大气压下吸氧 高压吸氧 指在高压氧舱中吸氧，吸氧压力为1.2～3.0个大气压 低浓度吸氧 吸氧浓度30％ 中等浓度吸氧 吸氧浓度30％～50％ 高浓度吸氧 吸氧浓度50％ * 氧气吸入疗法操作并发症及处理 一、无 效 吸 氧发生原因：1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。3.