腰椎骨折护理医学课件.pptVIP

弋矶山医院创伤骨科 腰椎骨折的护理 0 概述 临床表现 治疗方法 护理问题及护理措施 出院指导 腰椎压缩性骨折 腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。 解剖结构 解剖结构 七个突起 一个椎孔 交通事故 工伤 运动误伤 病理性损伤 损伤原因 骨折分类 压缩性骨折 骨折分类 爆裂性骨折 髓核突入椎体 骨折分类 Chance骨折 骨折线呈 水平走行 正常 I度滑脱 II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱 腰椎滑脱分度示意图 腰椎滑脱 骨折分类 临床表现： 有严重外伤病史 伤部疼痛 活动受限 X线、CT检查 治疗： 药物治疗 手术治疗 伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗 。 椎管减压加钉棒内 固定治疗。 护理诊断： P1疼痛:与疾病有关 P2焦虑:与担心疾病及预后有关 P3躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 P4有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧床有关 P5便秘:与长期卧床有关 P6 康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识 P1疼痛:与疾病有关 I1 指导病人绝对卧床休息 I2 指导其正确翻身动作（轴线翻身） I3 必要时遵医嘱予以凯纷静脉滴入 I4 予以心理安慰，予以舒适的环境，转移注意力 O 7.14 17:00疼痛缓解 P2 焦虑:与担心疾病及预后有关 I1介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉 I2告知相关知识，介绍成功病例，增加患者信心 I3提供舒适环境 0 7.12 15:00患者情绪稳定 P3躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 I1嘱患者卧床休息,做好生活护理 I2指导病人正确体位，术后保持使手术伤口张力最小的体位 I3q2h轴线翻身 I4指导病人正确的术后腰背肌功能锻炼以及四肢的关节活动和功能锻炼 P4有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧床有关 I1严格交接班 I2按时轴线翻身，避免拖、拉、拽而损伤皮肤 I3保持床单位的清洁、平整、干燥，保持皮肤的清洁 I4给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强抵抗力 P7有引流低效的可能:与术后放置引流管有关 I1妥善固定伤口引流管，防止其扭曲受压，打折，保持引流通畅 I2观察并记录引流液的量及颜色 I3翻身时注意防止引流管牵拉滑脱等 0 7.14 10:00引流管已拔除，未发生扭曲、受压、滑脱 P9有感染的危险:与长期卧床抵抗力下降有关 I1严格执行无菌操作 I2病房减少陪客，定时空气消毒 I3鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰 I4遵医嘱应用抗生素 I5监测体温、血象的变化 0 7.16 17:00患者体温、血象正常 弋矶山医院创伤骨科