压力性损伤新解读医学课件.pptVIP

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* * 注意: 感染伤口不要直接使用安普贴! 先抗炎治疗(纳米银) 坏死伤口不用局部抗炎,直接使用安普贴去腐生肌 渗液多,安普贴脱落? 纱块引流………… 注意让安普贴充分接触创面 禁频繁换安普贴 外加棉垫固定 必要时行VSD治疗 * 安普贴?的使用方法 当安普贴?吸收伤口渗液后,伤口覆盖出的水胶吸收渗液后膨胀变色,常呈乳白色,变成柔软的水凝胶,不是伤口化脓 * 根据伤口的情况决定是否更换敷料,一般2-3天更换一次,可延长至6-7天后进行更换 更换安普贴时,从敷料对角开始,先按敷料两边的健康皮肤,向两边平拉伸敷料揭去整片敷料 揭去敷料后,伤口内残留的少量凝胶用生理盐水冲去即可 安普贴?的使用方法 * 定义:指严重的腹泻及大小便失禁浸润,导致会阴部、肛门周围皮肤受损、出现发红、发亮、散布性红疹、表皮破损、疼痛等症状。严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题 * 区分项目 压力性损伤 失禁性皮炎 压力性损伤与失禁性皮炎的区别 * 失禁性皮炎与1、2期压力性损伤的区别 * 压力性损伤 * 2. 解除失禁源头:留置尿管、粘贴造口袋收集大便 3. 皮肤保护剂的使用 4. 局部无感染者可用塞肤润外涂或使用造口粉 5. 有感染征象者用炉甘石加制霉菌素外用 6. 及时清洗,适当滋润,修复或增大皮肤保护屏障 1. 合理配置营养液,纠正菌群失调 * 控制血糖:合理饮食,正确用药,适当运动 清创:必要时用洗必泰溶液、碘伏或双氧水清洗 控制感染:使用含银抗菌敷料 创面可喷洒表皮生长因子及小剂量胰岛素 心理护理,促使患者坚持健康的生活方式 * 手术室压力性损伤的定义:患者在术后几小时至7天内发生的压力性损伤, 其中以术后1~3天最多见,这种压力性损伤的部位与手术时采取的体位密切相关,好发在骨隆突处 与手术相 关因素的 评估 术前对患 者基本资 料的评估 与麻醉相 关因素的 评估 手术室压力性损伤危险 因素评估 * 神经性障碍 组织营养不良 感觉 活动能力 受压点 皮肤类型 体质指数 年龄 压力性损伤 * 体温 手术体位 手术时间 其他 手术部位 术中施加 外力情况 麻醉 * LOGO 压力性损伤新解读 * 4 压力性损伤的概念 1 2 3 5 压力性损伤的预防及处理 糖尿病病人伤口的护理 失禁性皮炎的护理 压力性损伤的换药技巧 专业、诚信、责任、进取 6 手术患者压力性损伤的防护 1 7 8 负压治疗 总结 * 美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)2016年4月13日公布了一项术 语更改声明:将“压疮”(Pressure ulcer)更改为“压力性损伤”(Pressure injury),并且更新了压力性损伤的分期系统。 除了术语的改变,新的分期系统中,阿拉伯数字替代了罗马数字,“可疑深部组织损伤”名称中去除了“可疑”二字。另外还增加了“医疗器械相关性压力性损伤”以及“粘膜压力性损伤”两个定义。 压力性损伤:压力性损伤是位于骨突隆处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响 压力性损伤的概念 * MDR-PUs:该概念描述了损伤的原因。医疗器械相关性压力性损伤,是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。这一类损伤可以根据上述分期系统进行分期。 医疗器械相关性压力性损伤 粘膜压力性损伤 使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。由于这些损伤组织的解剖特点,这一类损伤无法进行分期。 压力性损伤的概念 附加的压力性损伤定义 * 压力性损伤的分期 * 压力性损伤的分期 * 压力性损伤的分期 * 压力性损伤的分期 * 压力性损伤的分期 * 压力性损伤的分期 * 医疗器械相关性压力性损伤 * 存在一些患者的病情使压力性损伤的发生不可避免 存在一些情况或条件限制了预防性干预措施 血流动力学不稳定而无法承受身体移动,可能使压力性损伤的发生不可避免 即使采取了积极的护理措施,患者仍然发生了压力性损伤: · 评估患者的临床情况及压力性损伤风险因素 · 根据个体需求、护理目标及标准护理规范制定并执行护理干预 · 监测并评估干预措施的作用,酌情调整护理方案 注意: 压力性损伤发生之后,对护理过程进行评估才能判断是否为预期压力性损伤 不可事先判断患者会发生预期压力性损伤 预期压力性损伤的概念(难免) * 压力性损伤预防制定计划 * 医疗器械之下和周围的皮肤进行每班检查评估,查看周围组织有无压力相关性的损伤 易于发生体位移动和/或身体受限/全身水肿的患者,要更为频繁的评估医疗器械使用处的皮肤情况 使用医疗器

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