肉芽肿性肺疾病.pdfVIP

·202 · 20 11 3 10 2 Chin J Respir Crit Care Med ，March 20 11，Vol. 10 ，No. 2 中国呼吸与危重监护杂志 年 月第 卷第 期 · · 综述 肉芽肿性肺疾病 1 2 张德平 孟凡青 1 ( 210008);2 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸内科 江苏南京 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 ( 210008) 江苏南京 (GLD ) (lung 33 ， 79% ， 肉芽肿性肺疾病 或称肺肉芽肿病 结核病 例 两者共占 是肉芽肿性肺疾病最主要的 granulomatosis)， ， 4 、 3 、 是一组病因不同但以肉芽肿性炎症和肉芽 病因 其他分别为真菌 例 肺癌结节病样反应 例 过敏性 。 2 、 2 、 、 、 肿形成为共同病理特征的肺部疾病的总称 所谓肉芽肿 肺炎 例 韦格纳肉芽肿 例 淋巴瘤 骨髓瘤 坏死性结节 (granuloma) ( 、 1 ， 8 ［3］。 是指巨噬细胞及其演化的细胞 如上皮样细胞 性肉芽肿病各 例 原因不明者 例 目前我国尚无肉芽 ) ， ， ， 多核巨细胞 聚集和增生所形成的境界清楚的结节状病灶 肿病病因学研究资料 但由于我国是结核病高发国家 结核 。 是一种特殊类型的慢性增生性炎症 肉芽肿的形成是机体 病可能仍然是国内肉芽肿性肺疾病的首要病因。 ， 对外来刺激的一种重要的防御机制 其结果是致病因子被局 、 二 肉芽肿性肺疾病的病理学特征 。 (granulation tissue) 限于肉芽肿内 肉芽肿不应与肉芽组织 肉芽肿性肺疾病的确定诊断有赖于病理学检查， 但不同 ， 相混淆 后者是由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细 。 ， 病因的肉芽肿病理特征各不相同 因此 肉芽肿的病理学特 ， ， ， ， 胞构成 并伴有炎性细胞浸润 肉眼表现为鲜红色 颗粒状 ， 征对于鉴别诊断具有重要意义 这些特征主要包括肉芽肿的 ， ， 柔软湿润 形似鲜嫩的肉芽故而得名 为幼稚阶段的纤维结 、 。