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第二章 基础知识
第一节 0—3岁婴儿解剖及生理发育特点
一、婴儿发育的过程
1.“发育”的定义
发育是指个体从有生命开始,受遗传、环境、学习等因素影响,进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。
2.婴儿发育变化的特征
1)大小的变化
生理方面:生高、体重、器官的增长。
心理方面:语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往的能力不断提高。
2)比例的变化
头的比例缩小,躯干、四肢的比例增大。重心相对下移。
3)旧特征的消失
4)新特征的获得
3.发育的任务
婴儿在成长的过程中,需要在社会环境中有不同的表现行为,在不同的发育阶段寻找适合的角色,为实现这个过程,就要完成如下“发育”任务。
——学习走路。
——学习食用固体食物。
——学习说话。
——学习控制排泄机能。
——学习认识自身器官和有关性别的行为。
——学习与人交往和控制情绪。
——学习判断是非。
——学习生理机能的稳定
——形成社会与个体的简单概念。
4.婴儿发育的主要特点
婴幼儿不同于成人,是在不断生长发育的个体。生长是指婴幼儿整体和各器官的增长,是可以测量的;而发育是指细胞、组织、器官功能的演进与成熟,是质的变;两者密切相关,不能截然分开。婴幼儿生长发育具有以下特点:
一是年龄越小,生长速度越快。婴幼儿期的生长速度是最快的,但生长速度不是直线上升,而是有阶段性的。
婴幼儿身长是头、脊柱及下肢的总和,但三者的发育速度是不平衡的,如新生儿长约占身长的1/4,成人则只占1/8,是因为长骨增长较快所致
二是婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向,不会越级发展。如婴幼儿运动机能的遵循从头到足的发展规律。
三是婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变,从一个没有生活自理能力的自然人,转变为初步能适应社会生活的社会人。
5.年龄阶段的划分
联合国儿童基金会将儿童期定为0~18岁。根据我国的生活条件和教育情况,一般把从出生到成人之间(0~18岁)的发育过程分为新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期和青年期六个阶段。
0~3岁可以统称为婴幼儿期,也可以细分为新生儿期(指0~1个月)、乳儿期(指0~1岁)、婴幼儿期(指1~3岁)。
婴幼儿在每个年龄阶段都有相对稳定和独立的特点。如:新生儿期主要是适应外界生活的时期,每天都会有变化;乳儿期是需要成人照料生活较多的时期;婴幼儿期是学会走路、说话,开始独立生活的时期。
婴幼儿在每个年龄阶段的特点各不相同,但又相互联系;既有明显的差别,又不能截然分开,由一个年龄阶段过渡到下一个年龄阶段,各方面的发展既有一定顺序,但又不是等同的。
二、婴儿解剖及生理发育特点
1.呼吸系统——气体交换站
1)婴幼儿呼吸系统解剖特点。呼吸系统常以喉部环状软骨下缘为界,分为上下呼吸道。上呼吸道包括鼻及鼻旁窦、咽、喉等;下呼吸道指气管、支气管、毛细支器官和肺泡。
(1)鼻。婴幼儿鼻腔相对短小狭窄,鼻黏膜柔嫩并富于血管,感染时鼻黏膜充血肿胀,致使鼻腔狭窄,甚至闭塞,婴幼儿不会用口呼吸,鼻塞会导致其烦躁不安、呼吸困难和抗拒吮乳。
(2)泪管和咽鼓管。婴幼儿鼻泪管短,开口接近于内眦部,其瓣膜发育不全,因而鼻腔感染后,病毒常易侵入结膜囊引起眼部炎症。婴幼儿的咽鼓管较宽,并且直而段,呈水平位,且鼻咽腔开口处较低,故咽部炎症易侵入中耳,引起中耳炎。
(3)喉。婴幼儿喉腔窄,声门狭小,软骨柔软,黏膜脆弱,黏膜下组织较疏松,富于淋巴组织和血管,即使轻度炎症也易因喉头狭窄而出现呼吸困难。声音嘶哑,严重者可引起窒息。
(4)气管、支气管。婴幼儿的右侧支气管较垂直,因此,异物较易进入右侧支气管。气管及支气管管腔相对成人狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏膜极柔弱,富于血管。黏液腺分泌不足而较干燥,黏膜纤毛运动差,不能很好清除微生物及黏液,易引起感染;由于炎症致使管腔变得更窄,易引起呼吸困难。
(5)肺脏。在新生儿时期,气管、支气管和毛细支气管壁层均相对较薄,肌肉及结缔组织较少,以后发育主要为肌肉组织的增加使管壁增厚。娶幼儿肺脏富有结缔组织,弹力组织发育差,血管丰富而含血较多,含气较少,肺间质发育旺盛,肺泡数量较少,故感染时易被黏液堵塞引起间质炎症,并易发生肺不胀、肺气肿及肺后下部坠积性淤血等。
(6)胸廓。婴幼儿的胸廓,前后径相对较长,呈圆筒状,肋骨呈水平位。胸腔较小,肺脏相对较大,几乎填满整个胸腔,加之呼吸肌发育较差,肌张力差,呼吸时胸廓运动
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