降钙素原在新生儿重症感染时的临床意义-儿科学专业论文.docxVIP

硕士研究生学位论文英文缩略语 硕士研究生学位论文 英文缩略语 NICU neonatal intensive care unit 新生儿重症监护病房 PCT procalcitonin 降钙素原 CALC．I calcitonin．I 降钙素一I(基因) CRP C—reactive protein C．反应蛋白 HPV-B19 human parvovirus-B19 人类细小病毒．B19 HBV hepatitis B virus 乙型肝炎病毒 CMV cytomegalovims 巨细胞病毒 PCR polymerase chain reaction 聚合酶链反应 IL-6 interleukin-6 自介素．6 TNF-Q tumor necrosis factor-q 肿瘤坏死因子．d LPS lipopolysaccharide 脂多糖 G—CSF granulocyte colony-stimulating factor 粒细胞集落刺激因子 MODS multiple organ dysfunction syIlome 多脏器功能衰竭综合征 SIRS systemic inflammatory response syndrome全身性炎症反应综合征 RDS respiratory distress syndrome 呼吸窘迫综合征 ROC receiving operating characteristic 受试者工作特征性 N-PCT aminoprocalcitonin 氨基末端降钙素原 CToCCP—I calcitonin-carboxypeptide-I 降钙素-羟肽-I CGRP-I calcitoningene-related peptide-I 降钙素基因相关多肽．I CRs CT receptors CT受体 CRLRs CT receptor-like receptors CT受体样受体 RAMPs receptor-activity-modifying-proteins 受体活性修饰蛋白 1 硕士研究生学位论文降钙素原在新生儿重症感染时的临床意义 硕士研究生学位论文 降钙素原在新生儿重症感染时的临床意义 摘要 目的 目前。在我国新生儿危重症监护病房(NICU)中，新生儿感染性疾病特 别是全身细菌感染性疾病仍然占相当一部分比例，而且病死率高。如能对此类 疾病做出早期诊断，并在治疗过程中及时监测疗效将有重要的临床意义。近年 来，降钙素原(PCT)被认为是脓毒症的预警和诊断标志物。本课题主要研究 PCT在新生儿重症感染时的诊断意义，并进一步探讨PCT在新生儿中的应用价 值。 方法将所有229例新生儿根据病史、查体及实验室检查做出诊断，分别归入 无感染对照组(116例)。全身感染组(39例)，局部感染组(51例)和病毒感 染组(23例)。在入院时立即取静脉血检测血清PCT和C．反应蛋白(CRP)水 平，必要时连续监测；在入院后24小时内取末梢血计数白细胞，并做血涂片人工 进行白细胞分类。用SPSS 10．0ForWondows进行数据分析。 结果血清PCT水平作为细菌感染的标志物。不受胎龄、产式、性别及日龄等 因素的影响(炉O．05)。早破水超过6小时存在潜在的感染因素，可使PCT水平 显著升高(萨O．005)。在全身感染时，血清PCT和CRP水平升高较局部感染和病 毒感染均有显著性，但PCT显著性更高(p0．ooi)。窒息缺氧损伤会使PCT升高 po．005)，但与全身感染相比仍有显著性差异t．vo．001)；CRP升高无显著性 (p’O．05)。PCT和CRP水平在血培养阳性和阴性时无显著性差异(p0．05)。 在病程中PCT升高要早于CRP∞O．05)，治疗效果与PCT高低有一定相关性。 PCT／2ng／ml可作为全身感染的诊断依据，其敏感性(0．824)和特异性(0．804) 均优于CRP。 2 硕士研究生学位论文 硕士研究生学位论文 结论与CRP和自细胞计数比较PCT是一个较好的新生儿全身细菌感染的诊 断指标，它对于早期诊断和评价感染严重程度也有重要意义。 关键词 降钙素原感染C一反应蛋白 婴儿，新生 堡主要塞生兰垡兰苎Clinical 堡主要塞生兰垡兰苎 Clinical Value of Procalcitonin in Neonates with Severe Bacterial Infectious Diseases Abstract objecdve Infectious diseases．especially systemic bacterial infectious diseases are still a major cause ofmobility and