浅析公立医院预算编制现状和改进.PDFVIP

□工作研究 浅析公立医院预算编制的现状与改进 1 2 ， 郭 靖 崔媛媛 【摘要】我国会计领域正由财务会计向管理会计转型，预算管理作为管理会计的重要组成部分，对公立医院预算管理 的基础环节——预算编制的现状进行分析并提出改进建议，对于提升公立医院预算编制水平具有重要意义。 【关键词】公立医院；预算编制；预算基础；预算文化 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-0994（2016）25-0030-3 当前我国会计领域正由传统的财务会计向管理会计转 3. 预算编制程序不合理。部分公立医院在预算编制过程 型，会计职能已从单纯的财务会计核算扩展到将解析过去、 中，相关信息未在院级、职能部门、业务科室之间进行充分的 控制现在与筹划未来的综合管理职能。预算管理是管理会计 沟通、论证与修正，就直接下达执行，势必影响预算数据的合 的重要组成部分，是落实战略规划和经营目标、改善经济主 理性、准确性。 体内部经营管理、提高经济效益的重要抓手，是使战略、业 4. 预算编制方法单一。大多数公立医院采用增量预算的 务、财务一体化最有效的工具之一。相对于企业而言，真正实 方法编制预算，即根据上年实际数据预计收支规模，而未考 施预算管理的公立医院并不多，即使是已经实施了预算管理 虑原有预算项目金额是否合理，也未将预算与年度工作计划 的公立医院，其预算管理也不够成熟和完善。预算编制是预 相衔接。这种预算编制方法虽然便于操作，但因为相关数据 算管理的重要组成部分，通过精细化的预算编制，合理分配 一般都是在基数上进行增加而非减少，导致预算编制数据对 公立医院有限的人、财、物资源，为降低公立医院运行成本、 实际工作的指导性不强，且容易出现不合理预算项目逐年增 提升公立医院运行效率、维护公立医院可持续发展奠定基 加进而造成预算松弛的问题。 础。本文将对公立医院预算编制现状及存在的主要问题进行 5. 预算编制内容不全面。在收入预算方面，公立医院的 分析，并逐一提出改进建议。 预算编制通常只包括院级层面收入预算，且一般只有医疗收 一、公立医院预算编制现状 入，而近年来财政补助、科教项目投入逐年增加，其他收入中 自2012年1月1日实施新修订的《医院财务制度》以来， 的培训收入、急救收入、食堂收入、捐赠收入、杂志收入等也 大多数公立医院按要求开展了预算编制工作，但从实施情况 呈现增长态势，收入预算编制存在盲区。在支出预算方面，公 来看，还存在着诸多问题。 立医院一般仅编制了业务预算，未编制大型设备、基本建设 1. 预算编制主体参与度不高。预算编制工作基本由财务 项目等资本性支出预算和财务预算，导致项目决策失误、资 部门包揽，缺乏多角色编制，职能部门和业务科室的参与度 金使用效率偏低的情况屡有发生。另外，预算往往只涉及资 非常低，院级层面也未对编制的预算进行平衡审核。执行层 金层面，未与门诊人次、出院人数、住院病人床日数等业务量 和决策层都不参与预算编制工作，预算的准确度可想而知， 预算有效衔接。 这既削弱了预算的合理性和对业务的指导作用，也导致了预 二、改进公立医院预算编制的建议 算管理责、权、利不匹配的问题。 针对上述公立医院预算编制中的主要问题，按照预算编 2. 预算编制未落实战略规划，编制目的不明确。大多数 制步骤逐一提出改进建议。 医院编制的预算仍是简单的收支预算，未体现医院的战略规 （一）建立预算组织体系 划，导致预算编制与医院发展规划脱节，造成预算资源配置 建立预算组织体系是做好预算编制的基础。预算编制应 不合理的现象，无法有效保证战略目标的实现。传统的公立 得到医院高层领导重视和各级、各部门的广泛参与，可通过 医院编制预算以财政部门要求的部门预算代替医院内部预 设立预算工作委员会和预算工作委员会办公室，使医院决策