股骨粗隆间骨折中医护理查房.docVIP

股骨粗隆间骨折中医护理查房 概述 一、概念： 股骨粗隆间骨折又叫股骨转子间骨折，系指股骨大小转子之间的骨折，一般是在股骨颈基底至股骨小粗隆水平以上部位的骨折。患者多为老年人。 二、临床表现 外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，伤后患肢活动受限，不能站立或行走。大粗隆部肿胀、压痛、伤肢短缩远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋，还可伴有内收畸形。查体时扣击足跟部常引起患处剧烈疼痛。 三、诊断 1.有外伤史。 2.根据临床症状和体征：疼痛、压痛、外旋畸形等有助诊断。 3.X线摄片可见骨折。 四、治疗 患者多为高龄老人，首先注意全身情况及原发疾病，预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症，如肺炎、褥疮和泌尿系统感染等。骨折治疗目的是防止发生筋内翻畸形，具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况，分别采取不同方法，包括手术治疗和非手术治疗。 病例分析 床号：1床 姓名：丰连秀 年龄：75岁 性别：女 西医诊断：1、右股骨粗隆间粉碎性骨折 2、高血压（3级 极高危组） 3、中度贫血 4、心肌缺血 中医辨证：骨断筋伤、气滞血瘀 中医治则：接筋续骨、活血化瘀、行气止痛、防褥疮、避风寒、调饮食、畅情志 病史 2013年11月1日15:35收治入院 入院时T：36.5℃ P:102次/分 R:21次/分 BP:18