医学心理学的主要理论.pptVIP

第三章 医学心理学的 主要理论 本章重点 精神分析理论 行为学习理论 生理心理学与心理生理学 人本主义心理学 认知心理学 第一节 精神分析理论 19世纪末，奥地利维也纳精神病医生弗洛伊德（Freud，1856-1939） 心理结构理论 人格理论 性心理发展理论 精神分析理论评述 一、心理结构理论 1、意识 与语言（信号系统）有关的，人们当前能够注意到的那一部分心理活动，如感知觉，情绪，意志，思维等 2、潜意识 无意识或下意识，个体无法感知到的那一部分心理活动，主要是不能被客观现实、道德理智所接受的各种本能的要求和欲望，已经被意识遗忘了的不愉快的童年经历、心理创伤等 3、前意识 介于意识与潜意识之间，包括目前未被注意到或不在意识之中，但有需要时可以重新进入意识的关于事件和体验的记忆。 二、人格理论 1、本我 最原始、与生俱来、潜意识的人格部分；由先天的欲望和本能组成；主要是性本能（libido）和破坏欲；遵循“快乐原则”；通过“自我”表现。 2、自我 大部分存在于意识中，小部分是潜意识；自我动力来自本我，又在超我要求下适应外在现实环境；遵循“现实原则”调节和控制本我活动； 3、超我 大部分属于意识，包括自我理想和良心；社会规范、道德观念的内化，自我转化而来；按照“至善原则”行事。 三、性心理发展理论 1、口欲期 0~1岁 关注吃和吸吮，主要从口腔部位的刺激中得到快感。依赖于母亲而获得满足，这一阶段与母亲的关系十分重要。 2、肛欲期 1~3岁 儿童从自身大小便中得到快感，如果父母对儿童的这些活动产生厌恶，儿童的低自尊感可能会影响儿童自尊心的形成，并带入成年生活。 3、性蕾期 3~6岁 注意两性之间的差别，生殖器是快乐的来源；恋母情结或恋父情结产生；学会性别认同； 4、潜伏期 7~12岁（青春期） 从自身转移到外界的各种活动，libido被压抑。 5、两性期 12岁至终生 关注异性成员而不是朝向自我。 第二节 行为学习理论 狭义行为：指个体活动中可以直接观察的部分，完全放弃了对大脑的研究。 广义行为：包括内隐行为和外显行为。 医学心理学行为：包括外部动作、内脏活动和心理活动。 一、经典条件反射 前苏联生理学家-巴普洛夫 巴氏在实验中先摇铃再给狗以食物，狗得到食物会分泌唾液。如此反复。反复次数少时，狗听到摇铃会产生一点唾沫；经过30次重复后，单独的声音刺激可以使其产生很多唾沫。但是经过许多重复联系，仅仅听到声音1到2秒后，狗就开始分泌唾液。在这里，食物是非条件刺激——即已有的一种反应诱因；分泌唾液是非条件反应——对非条件刺激的非条件反应。 铃声是条件刺激——一种被动引起的非条件刺激的反应。巴氏实验中，食物和铃声之间的联系重复，最终导致狗将食物和铃声联系起来，并在听到铃声时分泌唾液，这种由铃声一种刺激引起的唾液分泌的反映叫做条件反射。 比如一只听到铃声就分泌唾液的狗在一段时间内既没有得到食物也没有听到铃声，那么这种条件反射可以和以前保持一样强烈，当然这“一段时间”不能太长。如果在三天内只有铃声没有食物或只有食物没有铃声，那么原来存在于铃声和食物间的联系将减弱。 原 理 意识和行为看做“反射”，机体生来具有的，对保持生命具有根本意义的反射称为“无条件反射”，而机体后天学得的反射则称为“条件反射”,是习得行为。 巴氏认为人的心理和行为都是在无条件反射的基础上经学习而获得的条件反射，是习得行为，实质是大脑皮质建立的暂时神经联系。 经典条件反射的几个重要现象 1、强化 环境刺激对个体行为反应产生促进作用的过程。 2、泛化 反复强化的一种结果，即不仅条件刺激本身能够引起条件反射，而且某些与之相近似的刺激也可引起条件反射的效果。 3、消退 如果无条件刺激长期不与条件刺激结合，即取消强化作用，已经建立起来的条件反射就会消失。 二、操作条件反射 美国心理学家 斯金纳 （B.F.Skinner，1904～1990） 实验研究 斯金纳在巴甫洛夫经典条件反射基础上提出了操作性条件反射，实验是在他设计的一种动物实验仪器即著名的“斯金纳箱”中进行的。 箱内设有特殊装置——杠杆或键，箱子的构造尽可能排除一切外部刺激。在箱内放进一只饥饿的白鼠或鸽子，动物可在箱内自由活动，当它压杠杆或啄键时，就会有食物掉进箱子里的盘中，箱外有一装置记录动物的动作。偶然一次压杠杆得到食物，就会导致动物压杠杆或啄键的频率越来越多，即学会了通过某