儿科护理检查中注意的问题2.pptVIP

首都医科大学附属北京儿童医院 张琳琪 22.贯彻落实《护士例》，加强护理科学管理。（30分） 22.7（6分）护理部能够按照临床护理工作量对全院临床科室护士进行合理配置和调配。全院临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%；病房护士与实际病床总数比不低于0.4:1，ICU床护比达到2.5-3:1；手术室护士与手术床之比≥3:1；母婴同室、新生儿床护比≥1:0.6，NICU、PICU床护比1:1.5-1.8. 检查方法：查看全院护士分布情况一览表，并实际抽查2个病房。 未按要求达到比例的，每一处扣1分。 23.病房实施护士对患者的责任制护理，责任护士履行护理职责，对患者提供全面、全程、连续的护理服务（30分） 23.2 （10分）切实落实责任制整体护理。抽查内科、外科各1个病房的护士长1名和护士2名，了解其对责任制分工方式的掌握情况，并查看护士排班表。未实行责任制分工方式的，扣10分；未能根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工的，扣2分；责任护士职责不清晰，分工未实现扁平化的，扣2分；每名责任护士平均负责患者数量超过8个，扣2分；护士排班未体现根据患者需要和尊重护士意愿排班的，扣2分， 未保证夜班、节假日的护理人力的，扣2分。 由于儿科病人年龄小，自理能力差，操作配合性差，对事物认知能力有限，因此各项护理治疗性操作、病情观察完全依赖护士，因此夜班最好是双人值班。如不能做到双人值班，应有保证双人核对的制度和措施。 23.病房实施护士对患者的责任制护理，责任护士履行护理职责，对患者提供全面、全程、连续的护理服务（30分）。 23.3 （14分）全面落实责任制整体护理工作职责。抽查内科、外科各1个病房（妇产医院检查新生儿科），各请1个责任护士陈述每日工作内容和流程。责任护士的工作内容未全面涵盖病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导等的，扣2分；未根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务的，扣2分；责任护士掌握所负责患者的诊疗护理信息，包括一般资料、主要诊断、主要病情、治疗措施、主要护理问题及护理措施、病情变化的观察重点，缺1项扣2分； 患者的护理级别和病情、自理能力不相符，扣1分。 儿科患儿护理级别的确定一方面根据病情，另一方面患儿的年龄对自理能力起决定作用，特别是学龄前儿童。 因此儿科护理级别的确定除病情外，还应考虑年龄因素。 25.医院完善支持保障系统，服务于临床一线。（10分） 25.4（2分）医院补充护理辅助用具，方便临床使用。不符合要求扣2分。 儿童沐浴盆（一次性盆套）、患儿专用洗澡间 公用食具、物品的消毒：奶瓶、奶嘴、水瓶、水杯 等的清洗、消毒 配奶中心：奶制品的统一配送 如医院无配奶中心，病房是否具备配奶条件： 单独的配餐间，清洁、消毒设施。（或使用成品奶） 建议：小于5岁的患儿使用儿童床