医院病案管理.pdf

序 、 、 病案信息管理学是研究病案资料发生发展信息转 、 。 化信息系统运行规律的学问它是一门实用性较强的 。 、 、 ， 学科除病案管理疾病分类手术分类等自身专业外 还涉及基础医学、临床医学、流行病学、组织管理学、统计 、 、 、 。 学计算机技术国家政策及法律法规等相关专业 病案信息管理是一门新的学科，它的产生也不过是 ， ， 近几十年的事情但它的发展却是相当迅猛这是由于信 息加工手段的变革以及科学管理对卫生信息需求的迫切 性所促成的。我国的病案信息管理起步晚，在理论研究 ， 。 方面尤其不足病案管理的书籍也很少楚恒群同志长 ， ， 期从事病案管理工作积累了丰富的实际工作经验对病 案信息管理悉心研究， ， 经过多年的努力整理编写了这本 《 》， ， 医院病案管理无论是在理论方面还是实践方面对广 大从事病案信息管理工作的人员都有很好的指导和参 ， 考意义。 本书共分章，重点介绍了病案管理工作与技术操 １３ 病案的保管与利用病历书写细则病案质量管理等 作； ； ； 。 ， ， 该书以实际操作为特点重视实践总结了我国病案管理 是一本工作指导手册也可以作为上岗 工作的实际情况， ， 培训职称考试参考资料它的出版对于促进我国的病 、 。 ·· １ 案信息管理工作的发展有诸多裨益。 年月日 ２００６１２８ ·· ２ 前 言 　　 病案是医疗教学科研的宝贵资料是医院管理及 、 、 ， 经营发展的信息来源，是医保患者报销的凭证，是发生医 疗纠纷时的证据。随着时代的发展，病案的作用在不断 扩大，病案受社会各界所关注。 病案作为医疗档案应该规范管理， 年卫生部下 ２００２ 发了《医