胸腰椎爆裂骨折急诊漏诊的原因分析及对策.PDF

棸棻椀 临床急诊杂志 卷 期 棬 棭 暏 暏 棻椂 棿 斒旓旛旘旑斸旍旓旀斆旍旈旑旈斻斸旍斉旐斿旘斿旑斻 斆旇旈旑斸 椂椀 旂 旟 胸腰椎爆裂骨折急诊漏诊的原因分析及对策 棻 棻 棻 棻 棻 刘军生 陈霞 潘蔚 李丹 张颖 椵 椇 棳 棳 摘要 目的 回顾性分析 棸棸椂暙棸棻棾 急诊接诊胸腰段创伤资料 找出合理应用放射影像学检查的方法 暎 椇 棳 为减少脊柱爆裂骨折漏诊提供经验 方法 棸棸椂暙 棸棻棾 我院共接诊胸腰部外伤病例 棻棾棻棻例 患者平均年龄 暎 棳 棳 暎 棾椄棶椀岁 按有无神经损伤症状体征进行分组统计 其中无神经症征组 椆椀棿例 有神经症征组 棾椀椃例 胸腰椎影 椇 棬 棭暍 棳 暎 椇 像学检查 光正侧位 横贯扫描及三维成像 少部分做 检查 结果 例患者总诊断率 斬 斆斠 斆斣 斖斠斏 棻棾棻棻 暎 棳 椈 棳 暎 无神经症征组诊断率 漏诊率 有神经症征组诊断率 漏诊率 单纯按 检 棿灡椄椃棩 棻棶棾椃棩 椆棶棾棽棩 椀椄棶椂棩 棸 斆斠 椇 棳 椈 棳 查者统计 无神经症征组诊断为爆裂骨折 棻棻椄例 检出率 椃棶椂棾棩 有神经症征组诊断为爆裂骨折 棽棸椄例 检出率 暎前述 组 与使用 影像学检查对爆裂骨折的检出率棬 和 棭比较差异有统计学意义 椆灡椂棽棩 斆斠 斆斣 椄椂棶棿棿棩 椆棸棶棾椄棩 棬 棳 棭暎 椇 棳 氈椊棻椃棻棶棾棿和氈椊棾棾棶椀椂 椉棸棶棸棻 结论 应用 斆斠检查诊断脊柱爆裂骨折有一定的困难 极少有肯定的诊 暎 暍 棳 暍 暍 暍 断价值 斆斣检查简便 快捷 在了解骨折线方向 骨碎片移位 椎弓骨折 椎管形态及狭窄程度等方面则有明显的 棳 暎 优势 应该是作为诊断脊柱爆裂骨折的首选 椵 椈 椈 椈 关键词 胸腰段爆裂骨折 漏诊病例 急诊 影像学 椇 棷 旓旈棻棸棶棻棾棽棸棻 棶旈旙旙旑棶棻棸棸椆灢椀椆棻椄棶棸棻椀棶棸棿棶棸棸椃 旉 中图分类号椵 斠椂椄棾 文献标志码椵 斄 斄旑斸旍旙旈旙斸旑 斻旓旛旑旚斿旘旐斿斸旙旛旘斿旙旓旑旚旇斿旚旇旓旘斸斻旓旍旛旐斺斸旘