胃癌患者外周血中淋巴细胞／白细胞与临床病理及-中国临床保健杂志.PDF

中国临床保健杂志　２０１８年１２月第２１卷第６期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１８，Ｖｏｌ．２１，ＮＯ．６ ·７３９· ·论著 · 胃癌患者外周血中淋巴细胞／白细胞与临床病理 及预后间的关系 １ １ ２ １ １ 杨群树 ，胡正宇 ，朱勇 ，陆明 ，孟翔凌 （１．安徽医科大学第一附属医院普外科，合肥２３００２２；２．安徽医科大学第四附属医院普外科） ［摘要］　目的　探讨胃癌患者外周血中淋巴细胞和白细胞比例与临床病理及预后间关系。方法　回顾性 分析２５７例手术及病理确诊为胃癌患者的临床资料及术后随访。采用ＲＯＣ曲线法确定中性粒细胞与淋巴细胞 比值（ＮＬＲ）、血小板与淋巴细胞比值（ＰＬＲ）、单核细胞与淋巴细胞比值（ＭＬＲ）、中性粒细胞与白细胞比值 （ＮＷＲ）、淋巴细胞与白细胞比值（ＬＷＲ）、单核细胞与白细胞比值（ＭＷＲ）最佳截断值，依此将患者分为高比值 组和低比值组。采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法估计生存函数，不同分组患者的生存函数比较采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。采用 Ｃｏｘ风险回归模型对患者性别、年龄、症状、Ｔ分期、Ｎ分期、ＴＮＭ分期、分化程度进行单因素和多因素分析来确 定影响胃癌预后的因素。结果　高ＮＬＲ组患者的肿瘤浸润深、淋巴结转移数多和ＴＮＭ分期晚。高ＮＷＲ组患 ２ ２ ２ ２ 者的肿瘤浸润深、ＴＮＭ分期晚。高ＮＬＲ（ ＝３４．２１）、高ＭＬＲ（ ＝２７．７７）、高ＰＬＲ（ ＝９．２３）、高ＮＷＲ（ ＝ χ χ χ χ ２ ２ １１．０９）、高ＭＷＲ（ ＝５．８６）和低ＬＷＲ（ ＝２５．４８）均与胃癌远期预后不良有关（Ｐ＜０．０５）。经ＣＯＸ回归：ＬＷＲ χ χ 是影响胃癌的独立危险因素（ＨＲ＝０．３５７，９５％ＣＩ：０．２５８～０．４９４，Ｐ＜０．０５）。结论　炎性指标与胃癌患者的预 后相关，且ＬＷＲ是胃癌的独立预后因素。 ［关键词］　胃肿瘤；淋巴细胞；白细胞；病理状态，体征和症状；预后；危险因素 中图分类号：Ｒ７３５．２　　文献标识码：Ａ　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１８．０６．００５ Ｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｔｏｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｒａｔｉｏａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｏｌｏｇｙａｎｄ   ｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｍｏｎｇｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ　ＹａｎｇＱｕｎｓｈｕ ，ＨｕＺｈｅｎｇｙｕ，ＺｈｕＹｏｎｇ，ＬｕＭｉｎｇ，ＭｅｎｇＸｉａｎｇｌｉｎｇ（Ｄｅ ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３００２２，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＭｅｎｇＸｉａｎｇｌｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｘｉａｎｇｌｉｎｇｍｅｎｇ５５＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｔｏｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌｒａｔｉｏ（ＬＷＲ）ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｃｌｉｎｉｃｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄａｔａｏｆ２５７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｉｎ ｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｏｐｔｉｍａｌｃｕｔｏｆｆｖａｌｕｅｓｏｆｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｔｏｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｒａｔｉｏ（ＮＬＲ），ｐｌａｔｅｌ