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科 研 思 路 的 形 成 神经内科：闫俊强 好好的 一、科研综述 二、科研设计 三、观察性研究 四、实验性研究 五、科研选题 好好的 科研综述 科研的步骤 选择一个课题； 了解该课题国内外的研究现状（endnote）； 产生一个好的想法，进行理论分析； 设计实验，验证理论结果； 对实验结果进行合理的解释。 好好的 课题的研究背景 该课题什么时候开始被研究？ 为什么要开展该课题的研究？ 这个领域有哪些代表人物？ 至今该研究分为几个阶段？每个阶段有什么特色？ 目前该研究达到什么水平？ 该研究还存在哪些问题？ 好好的 医学科研设计 科研设计 是一个相对长远的规划。 实验设计 是一次性的具体而短的实验方案。。 二、科 研 设 计 好好的 科研设计目的 合理安排，控制误差，提高效率 避免人、物、财和时间上的浪费 获得预期的而又可靠的结果 好好的 科研设计的基本类型及特点 设计类型 病例分配 设计性质 对照组 可行性 论证强度 随机对照研究 随机 前瞻性 随机，同期 难 ++++ 队列研究 非随机 前瞻性 同期对照 较难 +++ 病例对照研究 非随机 回顾性 同期或历史 较易 ++ 叙述性研究 无 回顾性 无 + 好好的 三、观察性研究 队列研究（cohort study） 病例对照研究（Case control study） 好好的 队列研究（cohort study）是将一群研究对象按是否暴露于某观察因素分成暴露组与非暴露组，对此两个队列随访适当长的时间，比较两组之间所研究疾病（事件）的发病率（发生率）或死亡率差异，以研究这种（些）疾病与暴露因素之间的关系。 1、特点 （1）观察性研究；不施加任何干预措施。 （2）必须设立对照，研究对象按照暴露与否分组； （3）是从因到果的研究； （4）能确证暴露因素与结局的因果联系 （5）计算两组的发病率、死亡率和相对危险度。 2、分类 （1）前瞻性队列研究 （2）回顾性队列研究 （3）双向性队列研究 好好的 病例对照研究（Case control study）是选择所研究疾病的一组病人与无此病（或事件）的病人作对照，调查他们对某个（些）因素或诊治措施的暴露情况，比较两组中暴露率或暴露水平的差异，以研究该疾病或事件与这个（些）因素或诊治措施的关系。 1、特点 （1）属于回顾性观察性研究方法 （2）按发病与否分为病例组和对照组 （3）从果到因的研究 （4）一般不能确证因果关系 2、应用 （1）研究疾病的病因或潜在危险因素 吸烟与肺癌的关系 （2）疾病的早期诊断 中风急性期与中风发病前72小时出现症状的关系 好好的 四、实验性研究 实验性研究设计的基本原则 好好的 随机化 1、随机数字表法：完全随机法，科学性强，计算机或手工查表。 2、抽签法：摸球、掷硬币，半随机方法，已很少使用。 好好的 对照 1、意义和原则 1）没有比较就没有鉴别，比较的基准就是对照； 2）原则：均衡、同步、专设。 2、对照的常见形式 1）空白对照：不施加任何处理或干预因素； 2）实验对照：采用与实验组操作条件一致的干预 3）安慰剂对照：使用无药理活性的安慰剂 好好的 盲法的种类 单盲法：只有研究者知道，而研究对象不知道 双盲法：研究者和研究对象双方都不知道 好好的 重复 1、重复的含义 2、意义 好好的