全科医学主要概念与原则.ppt

全科医疗服务的基本原则 四、以预防为导向的健康照顾 以人群为对象 以健康为目标 以消除影响健康的危险因素为主要内容 以促进健康、保护健康、恢复健康为目的 健康状态 无症状期 未分化期 分化期 二级医疗 三级医疗 全科医疗 * ppt课件 全科医疗服务的基本原则 五、综合性照顾： 全科医疗服务是综合性的服务。 服务对象：不分性别、年龄、疾病类型; 服务内容：包括疾病的治疗、预防和健康促进； 服务层面：生物--心理--社会； 服务范围：个人--家庭--社区。 医 疗 预 防 健康促进 个 人 家 庭 社 区 社 会 心 理 生 物 * ppt课件 全科医疗服务的基本原则 从生到死（生命周期） 健康-疾病-康复（疾病周期，三级预防） 持续责任（任何时间地点如出差、旅游、住院等） 实现途径 建立家庭保健合同 建立预约就诊制度 建立慢性病随访制度 建立急诊制度 建立居民健康档案 六、连续性照顾： 全科医疗服务是连续性的服务，全科医生与病人之间的朋友式的医患关系是连续的，对维护和促进个人及其家庭健康的责任是连续的，不因单一疾病的治愈或转诊而终止。 * ppt课件 全科医疗服务的基本原则 七、可及性照顾： 可及性也看作方便性，全科医生永远向病人提供可及性服务，能正确处理病人可能发生的常见病、多发病的初级问题。 可及性服务还包括方便可靠的医疗设施、固定的医疗关系、有效的预约系统、下班后和节假日的服务、地理位置上的接近、病情上的熟悉、心理上的密切程度、经济上的可接受性等。 地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受） * ppt课件 全科医疗服务的基本原则 八、协同性照顾： 全科医生是医疗保健系统的协调者，仅凭全科医生个人的力量是不够的，应利用社区内外一切可以利用的资源通过协调各种人员，组织有效的卫生服务团队。 门诊团队 社区团队 医疗团队 社会团队 康复团队 社区护士 康复医生 营养医师 口腔医师 儿科医师 中医师 理疗师 接诊员 社会工作者 全科 医师 * ppt课件 全科医疗的特点 长期负责式照顾，是一种“以人为本、以健康为中心、以需求为导向”的主动服务。 强调持续性、综合性、个体化的照顾； 强调早期发现并处理疾患； 强调预防疾病和维持健康； 强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。 * ppt课件 全科医疗的特点 全科医疗服务内容贯穿人的整个生命周期：从妇女围产期保健、新生儿保健、儿少保健、青少年保健、中年保健、老年保健，乃至濒死期与死亡照顾。 生命周期的每个阶段都有其特定的生理、心理与社会方面的健康危险因素与疾患 * ppt课件 新婚 第1子出生 有学龄 前儿童 有学龄 期儿童 有青少年 子女离家 退休 新婚 空巢期 * ppt课件 全科医疗的特点 随着卫生改革的实施，全科医疗被赋予越来越重要的社会责任，因此，其服务涉及的知识技能也日益拓宽。 要对个人和家庭提供长期负责式的服务，就应对健康水平（而不仅是疾病）的测量、疾病的预测、各年龄段不同症状的含义、疾患对家庭的冲击和家庭资源的利用等有所了解； 要提供以人口为基础的服务，就需要更多的流行病学统计学知识，以及与社区健康促进相关的各种工作能力； 要做好医疗保险系统的“守门人”，就需要更全面地关注全科医疗服务中成本-效果的要求、社区卫生服务及全科医疗管理技术； 要影响卫生政策和卫生资源投向，就需要与服务对象和决策者进行更经常而有效的对话等等。 * ppt课件 * 特征 专科医疗 全科医疗 服务人口 不固定 较少且稳定 服务范围 狭窄（系统－器官－细胞） 医疗为主 宽广（生物-心理-社会） 防治保康健教计“一体化” 服务内容 疑难急重症 常见健康问题 服务手段 高科技 基本技术 服务方法 分门别类 综合服务 服务职责 间断性 持续性 服务理念 以疾病为中心，救死扶伤，以医生为中心，病人被动服从 以健康为中心，全面管理，以人为中心，病人主动参与 专科医疗与全科医疗的区别 * ppt课件 全科医疗与专科医疗的联系 各司其职 互补互利 “接力棒式”服务 * ppt课件 三.全科医生 定义： 又称家庭医师或家庭医生（family doctor）,是接受过全科医学专门训练，能够为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、全方位负责式的基层医疗