上腹部CT平扫及增强技术.ppt

ppt课件 上腹部CT平扫及增强技术 * ppt课件 * ppt课件 提问1：上腹部CT平扫怎么扫？具体包括哪些脏器（解剖）？ 提问2：上腹部CT扫描的具体参数是多少？ 提问3：上腹部CT增强的期相是多少（强化效果）？ 提问4：上腹部CT平扫及增强的注意事项有哪些？ * ppt课件 上腹部CT平扫及增强的解剖位置 上腹部包括的脏器：肝脏，胆囊，脾脏，胃，胰腺 十二指肠，肾上腺和大部分肾脏。（四分法） * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 上腹部CT扫描前注意事项 平扫：1、嘱患者喝水500—1000ml； 胃肠道常用对比剂包括（阳性对比剂：常用碘对 比剂；阴性对比剂 ：主要为脂肪密度对比剂或气体；中性对比剂：水） 2、去除金属异物； 3、进行呼吸训练； 4、做好未检查部位防护。 增强： 1、同上； 2、检查前4-6小时禁食； 3、禁忌症：甲亢；含碘对比剂过敏史；严重心肝肾 功能不全患者。 * ppt课件 肝脏多层CT螺旋扫描参数表 项目 内容 检查体位 仰卧 扫描范围 膈顶至肝右叶下缘 KV 100~120（小儿用70~80KV） mA 140~400（约成人的一半） 扫描方向 平扫：头到足 增强：头到足 层厚 5mm 层距 5mm 重建算法 B31f（abdomen） * ppt课件 肝脏多层螺旋CT增强扫描对比剂应用表 项目 内容 浓度 300~370mgI/ml 总量 70~90ml（每公斤体重约1.5~2ml不能超过2ml/kg） 流速 2.5~3ml/s 期相设置 详见后面内容 * ppt课件 扫描时间设置方法 估计法 阈值触发法 小剂量试验法 优点 1.简单，快捷 2.便于不同素质的技 术员掌握 1.操作相对简单 2.可使不同患者被检血管 内的碘浓度在达到同一阈值时扫描 1.个性化特征明显 2.可精确测出不同患者被检血管内碘浓度的峰值时间 不足 1.不能体现患者的 个体差异 2.成功率不高 1.扫描兴趣区的设置制约CTA检查的成败 2.个性化特征介于两者之间 1.操作繁琐，费时 2.对比剂用量相对较多 * ppt课件 * ppt课件 阈值触发法 * ppt课件 具体期相的设置 1、动脉早期 注射后15-20S或触发扫描开始时 （该时期对比剂在动脉内，还未进入器官和其他组织。） 2、动脉晚期 注射后35-40S。 （该期也被称为“动脉期”或“早期静脉门脉期”，因可见部分强化门静脉；动脉供血所有结构显示最佳） * ppt课件 3、门静脉期 注射后60-80S。 门静脉供血的肝实质强化，还可见强化肝静脉。 4、肝平衡期 注射后100-120S 肝实质仍然明显强化，肝内静脉密度仍然高于肝实质。 5、延迟期 * ppt课件 注射后6-10min 1、肝海绵状血管瘤 2、肝脓肿 * ppt课件 * ppt课件 ppt课件