非血栓性髂静脉受压综合征漏诊病例分析及其腔内-中国普通外科杂志.PDF

第 25 卷 第 6 期 中国普通外科杂志 Vol.25　No.6 2016 年 6 月 Chinese Journal of General Surgery Jun. 　2016 doi: 10.3978/j.issn. 1005-6947.2016.06.018 ·临床研究 · / 10.3978/j.issn. 1005-6947.2016.06.018 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(6):882–886. 非血栓性髂静脉受压综合征漏诊病例分析及其腔内治疗 效果评价 郭媛媛，陈洪胜，蔡红波，金辉 （昆明医科大学第一附属医院 血管外科，云南 昆明 650032） 摘 要 目的：探讨非血栓性髂静脉受压综合征（NIVCS）漏诊的原因及其腔内治疗效果。 方法： 回顾性分析 2011 年 1 月—2014 年 12 月 23 例 NIVCS 漏诊患者的临床资料。 结果：23 例患者均为女性；平均年龄 50.3（36~64）岁；均以原发性左下肢静脉曲张为首诊，行左侧 大隐静脉高位结扎、主干抽剥 + 点式抽剥术。患者术后平均 6.2（1~13）个月出现静脉曲张复发，患 肢疼痛、肿胀、疲劳；左下肢顺行静脉造影后确诊 NIVCS，予左髂静脉球囊扩张 + 支架植入术。患者 腔内修复术后症状评分（4.2 vs. 6.9）、支架两端压力差（1.70 cmH O vs. 5.19 cmH O）均较术前明显 2 2 降低（均 P0.05）。腔内修复术疗效评价分别为治愈 7 例，好转 16 例。随访 1~24 个月无复发及支架 相关并发症。 结论：NIVCS 漏诊率高，对于女性、左下肢静脉曲张首诊的患者应提高对该病的警惕性；腔内治疗疗 效确切，远期并发症少。 关键词 髂静脉；缩窄，病理性；静脉造影术；血管内操作 中图分类号：R654.3 Analysis of misdiagnosis and efficacy of endovascular therapy in patients with nonthrombotic iliac venous compression syndrome GUO Yuanyuan, CHEN Hongsheng, CAI Hongbo, JIN Hui (Department of Vascular Surgery, the First Affiliated Hospital, Kunming Medical University, Kunming 650032, China) Abstract Objective: To investigate the causes for the misdiagnosis of nonthrombotic iliac venou