课件：急性乳腺炎预防.ppt

预防哺乳期急性乳腺炎－－我们要做什么？ 哺乳期急性乳腺炎的病因 病因 1、乳汁淤积 ⑴ 没有做到充分有效地吸吮 ⑵ 乳腺管不通畅 ⑶ 乳头条件不好 2、细菌侵入 乳头破损或皲裂是使细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因。 哺乳期急性乳腺炎的病理生理 病理生理 急性乳腺炎 局部出现炎性肿块， 一般数天后可形成脓肿 脓肿是单房或多房性 哺乳期急性乳腺炎的临床表现 临床表现 1、乳房局部：红肿热痛常伴 患侧腋窝淋巴结肿大和触痛 2、全身：可有寒战、高热、 脉搏加快等全身表现。 0级预防 1 1级预防 2 2级预防 3 3级预防 4 哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案 1 0级预防 指导围产期母乳喂养 防止乳头皲裂和乳汁淤积 哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案 2 1级预防 乳汁淤积期 采用“理疗+乳腺按摩+电动奶泵吸奶”三联治疗 防止进展为哺乳期急性乳腺炎的急性炎症期 哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案 3 2级预防 急性炎症期 采用“理疗+乳腺按摩+电动奶泵吸奶 +敏感抗生素治疗”四联疗法 防止形成乳腺脓肿 哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案 4 3级预防 乳腺脓肿期 ◎采用微创治疗方法， 最大限度保留母乳喂养功能。 ◎穿刺抽脓和置管冲洗引流， 是乳腺脓肿有效的微创方法。 哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案 小结 防止乳头皲裂和乳汁淤积 0级预防－－围产期 “理疗+乳腺按摩+电动奶泵吸奶” 三联疗法 1级预防－－乳汁淤积期 微创方法 穿刺抽脓和置管冲洗引流 3级预防－－乳腺脓肿期 “理疗+乳腺按摩+电动奶泵吸奶+敏感抗生素治疗”四联疗法 2级预防－－急性炎症期 预防 哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案 哺乳期急性乳腺炎的四级预防方案 四级预防方案指导临床 在急性乳腺炎的不同阶段 针对性的预防和治疗手段 最大限度 减轻病人的痛苦 保留母乳喂养功能 四级预防方案的作用 作用 预防急性乳腺炎 我们能做哪些工作 乳头乳晕的清洁 1 孕妇皮脂腺分泌旺盛，乳头上常有积垢和结痂。 指导在妊娠20周左右经常用清水擦洗乳头。 结痂难以清除时，可先涂上植物油，待结痂软化后再用清水清洗洗擦洗后涂上润肤油，每周清洗一次。 经常擦洗可使乳头及乳晕皮肤的韧性增加，便于产后宝宝吸吮及减少产后乳头皲裂的发生。 防止发生乳头皲裂 矫正凹陷或扁平乳头 2 用十字操法牵拉乳晕皮肤。每日2～3次，每次重复牵拉2-3分钟。 当凹陷或扁平乳头不易矫正时，孕37周以后，采用负压吸引的方法将乳头吸出，并维持一段时间，每天进行两次。 使用这种方法可能会引起宫缩，子宫敏感、宫缩频繁，或者有过流产史、早产史的孕妇慎用。 防止发生乳头皲裂 产后休养区的乳房护理 3 帮助宝宝正确地吸上母乳 －－强调宝宝把大部分乳晕含入口中； 哺乳前后清洗乳头，增加皮肤粘膜的坚韧度； 拔出乳头的方法 防止发生乳头皲裂 指导产妇从哺乳早期就培养良好的哺乳习惯，早开奶、需哺乳、频繁有效吸吮，保持乳汁的分泌通畅； 产后早期乳汁分泌不多时，每次哺乳后将乳房排空； 对于扁平乳头可于哺乳前挤出少许乳汁，以缓解乳头乳晕的张力，便于宝宝吸吮； 乳腺管未通畅前不要喝大量的浓汤。 防止发生奶胀 防止发生乳胀 1 乳头皲裂早期，由于疼痛难忍，产妇经常会拒绝哺乳。 及时纠正错误的含接姿势，可以有效缓解哺乳的疼痛，同时可以免乳头皲裂进一步加重。 指导产妇于哺乳前后各挤一滴奶涂于患处促进全愈，涂消毒植物油、羊脂膏亦可。 乳头皲裂及乳汁淤积的早期护理 乳头皲裂早期 2 频繁地吸吮可促进淤积的缓解； 适当的乳房按摩，帮助挤出淤积的乳汁，可以疏通乳腺管，加速局部血液循环，有利于乳汁的顺利排出； 50％的碳酸镁溶液湿热敷有消肿、消炎、止痛的作用； 普林格尔产后康复治疗仪疏通乳腺导管，可以有效地缓解胀奶的问题。 乳头皲裂及乳汁淤积的早期护理 乳汁淤积的早期护理 ⑴产后疲劳影响乳汁分泌，指导产妇注意休息，避免疲劳。因乳母不能睡长觉，要适应与宝宝睡眠同步。 ⑵乳母保持心情舒畅，由于体内激素水平的变化，产妇情绪受到一定影响，加上不适应产后的生活变化，可能会出现紧张、焦虑等症状，影响泌乳，要做好心理