课件：MRI成像技术在中枢神经系统中的临床应用.ppt

* * * * * M 34岁 发作性头痛数年 星形细胞瘤3级 45岁 F 星形细胞瘤3级 M38岁 头痛头晕 胶质母细胞瘤 F 7岁阵发性头痛2周，加重3天伴呕吐 胶质母细胞瘤。免疫组化：GFAP部分区域（＋）、S-100灶性（＋）、Vimtin（＋＋）、EMA（－） M12岁 头晕走路不稳 髓母细胞瘤 M 50岁，头痛，恶心 手术和病理证实 脑脓肿 Ala F40岁 头痛 脑膜瘤 GLX F32岁头痛，头晕2年余，双下肢无力2月余 GLX 脑膜瘤 M 43岁 脑膜瘤 M72岁，头痛头晕 脑膜瘤 M 30岁双眼视力下降1月，头痛1周 室管膜瘤 M43岁 转移瘤 F 58岁 Lip 乳腺癌脑转移 M37岁 头痛头晕 1 2 1 2 B细胞性淋巴瘤 F54岁 头痛头晕 B细胞淋巴瘤 F55岁 外伤后头痛三天，加重 胆脂瘤 M52岁，星形细胞瘤术后 星形细胞瘤术后、放疗后 胶质瘤放疗后复发区及对照区波峰比值（x＋s） NAA/Cr NAA/Cr+Cho Cho/Cr 胶质瘤复发区 1.218+0.23 0.684+0.26 1.476+0.33 对照区 1.54+0.17 1.05+0.19 1.21± 0.17 胶质瘤放疗后放射性脑损伤区及对照区波峰比值（x＋s） NAA/Cr NAA/Cr+Cho Cho/Cr 放射性脑损伤中央区 0.63±0.22 0.27±0.13 0.6±0.23 胶质瘤复发区 1.27±0.27 0.46±0.14 1.03±0.13 对照区 1.51±0.16 1.02±0.17 1.19±0.15 胶质瘤放疗后病变区及对照区出现的Lac及Lip Lac峰 Lip峰 胶质瘤复发区 15 3 放射性脑损伤中央区 0 5 放射性脑损伤边缘区 8 0 对照区 0 0 核磁共振的基本物理现象 原子核为质子和中子构成。元素的原子核的质子或中子为奇数者，（如: 1 H1 、， 13Li7 , 13C6 ， 19F 9 ， 23Na 11 ， 31P15 ， 39K19 ）。有自旋特性（又称进动，precession ）产生自旋磁矩（即有一定的磁场强度和方向），类似细小的磁棒（故亦称磁偶极子）。 在正常情况下，磁偶极子呈不规则排列，磁矩相互抵消，不显示磁性。把它们置于均匀性的强磁场B0内，约半数的磁偶极子顺向磁场排列，少数的磁偶极子呈逆向排列，前者属低能量级，后者为属高能量级。二者数量相差仅百万分之几，决定了净纵向磁化强度。不同元素的原子核在此强磁场内旋进的相位角和频率各不相同，旋进频率取决于外磁场的强度和该原子核自身的磁旋比。 wL = R x B wL称为Larmor频率；B为外磁场强度(Tesla); R为磁旋比（兆赫 / T）。可依据Larmor频率数值来识别不同元素的原子核。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * 影像学表现 MRI 多呈长T1长T2信号。病灶呈圆形或类圆形，多数为多发病灶，大小不一，瘤内可见囊变、坏死，钙化罕见。增强后扫描能够显示和发现更多的脑内转移灶。绝大多数转移瘤均有不同程度增强，可呈结节样强化或环形强化， 肺癌脑转移 （左顶叶）肿瘤组织，瘤细胞胞浆伊红，部分区域胞浆空亮，呈弥漫性分布，可见核大、染色深、有异型的细胞，转移性肾透明细胞癌 疼痛不适20天，加重1天 韩晓娜 F 41岁 肺癌脑转移 M 51岁 高血压病史2年，头晕 右侧肢体麻木（肺癌） 46F 乳癌脑转移 邓刚水 65M 左颞转移瘤（肺癌） 转移性乳头状腺癌 59M,转移瘤（结肠癌） F53岁 胶质母细胞瘤，颅内转移 磁共振波谱技术的基本概念 磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy)是目前惟一能无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术，在分子水平反映组织代谢情况。 化学位移：在相同环境条件（温度、PH值、均匀外磁场等）下，由于所处分子结构不同所致的同一原子核进动频率出现差异的现象，称之，此为MRS的基础。 180C 36.80C TMS ppm：（part per million百万分之几）不同的静磁场中，化合物之间存在频率差别（具有场强依赖型），如1.5T,水和脂肪频率差为225Hz(63.67MHZ)，3.0T为450Hz(127.7MHZ)，但以ppm来表示，则化合物之间的频率差是恒定的（无场强依赖型） 举例：水分子中的氢质子和长链脂肪酸中的氢质子共振频率相差3.5ppm,且在任何场强中均是如此，有助于MRS谱线的显