课件：无功能肾病因.pptx

磁共振泌尿系水成像对肾动态显像中无功能肾的病因诊断邵虹上海儿童医学中心影像诊断中心;关键词;肾脏结构;肾脏功能;肾动态显像（Dynamic Renal Scintigraphy, DRS）;GE Millennium MG; 优点 提供分肾功能，协助制定手术时间及方案 动态观察双肾排泄情况,了解梗阻部位及类型 相对于CT、IVP辐射小 适用于碘过敏者 缺点 不能定性诊断 病灶确切定位差;正常肾图曲线;异常肾图;磁共振泌尿系水成像(Magnetic Resonance Urography,MRU)利用重T2加权对含水脏器进行成像;1.临床资料：2006.01～2012.12月;2.1结果（MRU）;2.2结果（手术：18）;一侧肾脏无功能的常见原因;肾盂输尿管交界处梗阻 (ureteropelvic junction obstruction，UPJO) 胎儿期局部血管损伤 局部肌肉发育不良/腔内瓣膜形成 腔外纤维束牵拉或压迫 腹主动脉或肾动脉的迷走血管压迫 ; 临床特点：;前肾（pronephros） 中肾（mesonephros） 后肾（metanephros）输尿管芽（ureteric bud） 生后肾原基(metanephrogenic blastema);后肾发生于胚胎的第五周初，源于中肾管尾端背侧凸起;先天性肾发育异常;3. 肾脏发育不良: 多囊性发育不良肾 （multicystic dysplastic kidney, MCDK） 可能病因： 胚胎早期的肾盂漏斗部闭锁，因输尿管上段、肾盂的供血血管受损所致（多见） 肾盂积水末期 临床特点： 单双，左右，男女 可伴异位肾、重复肾、马蹄肾、输尿管狭窄、异位开口及 肾母细胞瘤 腹部肿块、少有高血压等表现 可自然转归为发育不良的小肾 ;MCDK影像表现;F, 3Y/O 尿失禁2年;小结;谢谢！