课件：肿瘤护理学.ppt

恶性肿瘤对患者生理、心理、社会关系、经济状况的影响 恶性肿瘤及其治疗对病人的生理功能、心理状况、家庭关系、社会交往、经济状况均有着不同程度的不良影响； 确诊后，病人不但要面临疾病和治疗，还对生命和死亡的意义、疾病是否会复发、是否有外形和生理功能改变、是否给家庭造成负担等进行思考并作出抉择。 影响患者的生命质量 癌症患者生命质量：基本概念 生命质量包括总体生命质量（global quality of life, GQOL）和健康相关生命质量（health-related quality of life, HRQOL） GQOL指不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生活状况体验，包含了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系（WHO，1996）。 HRQOL指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，与个人生活事件相联系的健康状态和主观满意度 (King, 1997)。 癌症患者生命质量：基本特征Nature of quality of life of cancer patients 生命质量概念的特征： 主观性 A subjective concept; 多维性: 包含生理、疾病和治疗相关症状、心理、社会、婚姻、性、精神等等维度 A multidimensional concept: physical, psychological, social, marital, sexual, and spiritual; 动态性: 生命质量随疾病和治疗的进程而变化 A dynamic concept changed with illness trajectory 癌症患者生命质量 （quality of life of cancer patients） 全球肿瘤专科共识 core concept in oncology： Cancer affects many dimensions of health and well-being ； 生存率、死亡率更能准确地反应患者的治疗效果和康复状况 The impact of cancer and progress in treatment cannot be adequately measured by mortality rates, incidence and prevalence, or average length of hospitalization； 生命质量已成为肿瘤患者治疗和康复结局的评价指标 The use of quality of life (QOL) assessments as an outcome variable can help improve clinical practice by suggesting changes in treatment, intervention, survival, and rehabilitation need. 治疗和康复成功的概念应界定为在保持患者生命质量的同时，尽量延长患者的生命 Successful treatment means survival and maintaining QOL 测量癌症患者生命质量的临床意义 （measures on quality of life of cancer patients） 区别癌症患者个体或群体 QOL measurement can be applied to distinguish between individuals or groups when no gold standard is available； 预测治疗和康复结局 to predict outcome with availabled gold standard； 评价治疗和康复的动态进展 to evaluate the magnitude of longitudinal change in an individual or group； 癌症患者生命质量：影响因素Factors related to QOL of cancer patients 患者的个人特征 personality 疾病和治疗相关症状和功能状况 symptoms and functioning 心理状况 mental status 家庭功能 family functioning 社会功能 social functioning 癌症患者生命质量研究的意义The significance of QOL studies comprehensively understand the exp