课件：肿瘤病人护理.ppt

7.其他： — 激光手术切割 — 激光气化 — 超声手术切割 — 液氮冷冻 — 肿瘤血管栓塞 — 肿瘤血管置管或埋泵 — 肿瘤无水酒精注射等 (二)化学疗法 (chemotherapy) ? 适应症：中、晚期肿瘤 ? 药物选用原则：据肿瘤特性、病理类型、 癌细胞增殖周期选择用药，强调联合用药。 ? 药物分类：自学 ? 给药方式： — 静脉滴注或注射 — 肌肉注射、口服 — 肿瘤内注射 — 腔内注射 — 动脉内灌注? ? 对正常细胞（尤代谢、增殖旺盛者） 有不同程度损害，引起毒副反应。 ? 主要毒副反应： ? 骨髓抑制 ? 消化道反应 ? 毛发脱落 ? 肾脏毒性反应 ? 口腔粘膜、皮肤反应 ? 免疫力降低 ? 禁忌症：自学 (三)放射疗法(radiotherapy) ? 敏感度：肿瘤c.对放射线敏感度不一 高度敏感：疗效好，宜选用。 中度敏感：效果较好，可选用。 低度敏感：效果不佳，不宜选用。 ? 副反应：— 骨髓抑制 — 皮肤粘膜改变 — 胃肠道反应 ? 禁忌症：自学? (四)生物治疗（Biological therapy） 免疫疗法：? 非特异性免疫疗法: 卡介苗、转移因子、干扰素? 特异性免疫疗法：自身或异体瘤苗接种等 基因治疗：? 应用基因工程技术，干预存在于靶细胞的相关 基因表达水平 合理，但疗效尚不确切，需待临床及实验研究证实。 (五) 内分泌疗法：增添激素或内分泌 去势治疗。 (六) 中医中药疗法： ? 减轻放、化疗副作用 ? 改善全身状况 6. 肿瘤病人的护理(一) 评估：1．健康史： ? 行为及生活方式 ? 重大生活事件 ? 疾病史：慢性炎变、溃疡等 ? 病毒、细菌、寄生虫感染史 ? 工作及生活环境：致癌物暴露 ? 饮食及营养情况 2．身体状况 ? 症状、体征：局部＋全身 ? 检查结果评估：— 实验室检查 — 影像学检查 3．心理社会支持状况 ? 性格 ? 对告知诊断的心理承受能力 ? 对疾病及各种治疗的情绪反应 ? 家庭及社会关系 ? 经济来源及家庭经济承受力 ? 社会支持系统   肿瘤病人的心理特点1. 对疾病的心理反应?? ? ? 震惊否认期(shock and deny stage)?? ? 愤怒期(anger stage)?? ? 磋商期(bargaining stage)?? ? 抑郁期(depression stage)?? ? 接受期（acceptance stage） ? 罪恶感、孤独感 2. 对治疗的心理反应 ? 焦虑：— 安全性、效果、不适反应 — 病情变化 — 康复程度、预后 ? 恐惧： — 疼痛 — 残疾（如截肢） — 容