课件：肿瘤PPT课件ppt课件.ppt

癌与肉瘤的区别 1.组织来源 2.发病率 3.大体特点 4.组织学特点 5.网状纤维 6.转移 三、神经外胚叶源性肿瘤 （一）视网膜母细胞瘤 （二）色素痣与黑色素瘤 1．皮肤色素痣（pigmented nevus） 2．黑色素瘤（melanoma） 四、多种组织构成的肿瘤 （一）畸胎瘤（teratoma） （二）肾胚胎瘤（embryonic tumor of kidney） （三）癌肉瘤（carcinosarcoma） ： 同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成分者称 为癌肉瘤。 第八节 肿瘤的病因学和发病学 一、肿瘤发生的分子生物学基础 （一）癌基因 1．原癌基因、癌基因及其产物 ：癌基因为具有潜 在的转化细胞能力的基因。 2．原癌基因的激活 （二）肿瘤抑制基因（tumor suppressor gene） 1．Rb基因 2．p53基因 （三）凋亡调节基因和DNA修复调节基因 （四）端粒和肿瘤 （五）多步癌变的分子基础 二、环境致癌因素及致癌机制 （一）化学致癌因素 1．间接作用的化学致癌物 （1）多环芳烃 （2）芳香胺类与氨基偶氮染料 （3）亚硝胺类 （4）真菌毒素 2．直接作用的化学致癌物 （1）烷化剂与酰化剂 （2）其它直接致癌物 ： 金属元素 、非金属元素和有机化合物 （二）物理性致癌因素：离子辐射 （三）病毒和细菌致癌 1．RNA致瘤病毒 2．DNA致瘤病毒 （1）人类乳头状瘤病毒（HPV） （2）Epstein-Barr病毒（EBV） （3）乙型肝炎病毒（hepatitis virus B，HBV） 3．幽门螺杆菌（helicobacter pylori） 三、影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制 （一）遗传因素 1．呈常染色体显性遗传的肿瘤 2．呈常染色体隐性遗传的遗传综合征 3．遗传因素与环境因素在肿瘤发生中起协同作用，而环境 因素更为重要 （二）宿主对肿瘤的反应——肿瘤免疫 1．肿瘤抗原 2．抗肿瘤的免疫效应机制 3．免疫监视 * * 2.恶性肿瘤：部位+(形态)+组织起源+“癌” (carcinoma) 被覆上皮肺鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of lung) 腺上皮adenocarcinoma; 胃粘液腺癌（mucoid adenocarcinoma of stomach) (二) 间叶组织源性肿瘤 来源于纤维组织、纤维组织细胞、脂肪组织、平滑肌组织、横纹肌组织、腺管组织、滑膜组织、骨组织、软骨组织等。 (二) 间叶组织源性肿瘤 1．良性肿瘤：部位+(形态)+组织起源+“瘤” (-oma) 骨osteoma； 脂肪lipoma. 2．恶性肿瘤：部位+(形态)+组织起源+“肉瘤”(sarcoma) 纤维组织 fibrosarcoma; 脂肪组织liposarcoma; 骨osteosarcoma *癌肉瘤（carcinosarcoma）的概念。 (三) 淋巴造血组织源性肿瘤 ．白血病 ．淋巴瘤 ．组织细胞增生症X ．恶性组织细胞增生症 （四）神经组织源性肿瘤 神经元肿瘤及胶质细胞、外周神经鞘、神经纤维、室管膜、混合性肿瘤。 （五）其他肿瘤 黑色素细胞、胎盘组织、生殖细胞、 三个胚叶组织等。 **特殊命名： 1.组织来源+blastoma: neuroblastoma; lipoblastoma; medulloblastoma; osteoblastoma; retinoblastoma 生物学性质上，有些属良性，有些属恶性或中间型。 2. 组织来源+“瘤”的恶性肿瘤： 精原细胞瘤、生殖细胞瘤、黑色素瘤 3．“恶性”+组织起源+“瘤”： （恶性）淋巴瘤，恶性周围神经鞘膜瘤，恶性间皮瘤 **特殊命名： 1.组织来源+blastoma: neuroblastoma; lipoblastoma; medulloblastoma; osteoblastoma; retinoblastoma 生物学性质上，有些属良性，有些属恶性或中间型。 2. 组织来源+“瘤”的恶性肿瘤： 精原细胞瘤、生殖细胞瘤、黑色素瘤 3．“恶性”+组织起源+“瘤”： （恶性）淋巴瘤，恶性周围神经鞘膜瘤，恶性间皮瘤 **特殊