腹腔镜异位妊娠病灶清除术 p走pt课件.pptVIP

山东大学齐鲁医院第二手术室 腹腔镜异位妊娠病灶清除术 一、定义 孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopicpregnancy,EP），俗称宫外孕(Extrauterinepregnancy)。 异位妊娠和宫外孕的含义的区别 异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等；宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠。 其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。本课以输卵管妊娠代讲。 异位妊娠示意图 输卵管妊娠是妇科最常见的急腹症之一，当输卵管流产或破裂时，可以起腹腔内严重出血，如不及时处理，可危及生命。 输卵管妊娠按部位分又分为：间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。其中以壶腹部最为常见，其次为峡部。 输卵管妊娠 壶腹部妊娠 二、病因 1、输卵管炎症，为最常见的原因。 2、输卵管发育不良或功能异常。 3、其他 如内分泌紊乱、神经机能紊乱、受精卵游走、输卵管手术及子宫内膜异位等。 此外，宫内放置节育器避孕失败，也大大增加异位妊娠的可能性。 三、病理 由于输卵管管腔狭窄、壁薄、蜕膜变化不完全，不能适应孕卵的发育，当输卵管妊娠发展到一定程度，可出现以下结果： 1、输卵管妊娠流产。多发生在8—12w，囊胚向管腔突出，突破包