腹盆腔筋膜间隙与腹腔六镜结直肠癌根治术李小荣 ppt课件.pptVIP

组织间隙与结直肠癌根治术 　　 orange 　　 1、中肠发育成 十二指肠、空回肠、 右半结肠，后肠发 育为左半结肠、 直肠. 一、胚胎解剖学 　　 原始肠管已经形成， 具有共同的肠系膜。 1、胚胎第4周 　　 大小肠及系膜定位。 2、新生儿 消化道的胚胎发育过程就是具有共同肠系膜原始肠管的发育，分化，旋转和肠系膜的一侧与腹壁、器官(膀胱、子宫、阴道)粘附、固定的过程。 1.左、右半结肠系膜—右Toldt’s间隙 2.直肠系膜—Denonvilliers筋膜。 一、完整结肠系膜切除术(CME) （complete mesocolic excision） 胚胎学显示：中肠发育成小肠、右半结肠，后肠发育成左半结肠、直肠；因此结、直肠及其系膜同小肠一样包裹脏层、壁层筋膜之间。 CME 结肠及其系膜与腹后壁存在一个潜在的无血管胚胎性解剖间隙。 CME 右半结肠其系膜与腹后壁存在一个潜在的无血管胚胎性解剖间隙 右侧Toldt’s间隙； 左半结肠、乙状结肠与腹后壁的潜在性解剖间隙 左侧Toldt’s间隙。 CME 结肠的淋