骨折手术字时机确定 ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 胫骨远端骨折(pilon) Pilon骨折的治疗结果依赖于关节重建的质量和软组织覆盖的状况 外科手术的最佳时机取决于软组织的状况： 早期：6～8h内手术 手术历时2～3h 延期：7～10d，肿胀消失，皮肤皱褶 出现 一期手术重建必须遵循的四项传统原则： 重建腓骨 重建胫骨关节面 植骨 接骨板的支撑 踝部骨折 踝关节骨折是关节内骨折 治疗的目的 是恢复关节的正常解剖结构 手术时机取决于软组织的状态 理想的手术时机 是骨折局部水肿和水泡出现以前 足部骨折 足是人们站立和行走和基石，恢复足部的正常解剖结构对人的站立和行走 起到至关重要的作用 与踝部骨折一样，手术时机的选择取决于软组织肿胀程度和状态 脊柱骨折 全身情况稳定的情况下 移位骨折 有神经症状 立即手术 脊柱骨折 脊柱骨折往往合并脊髓损伤 甲基强的松龙的治疗方案 首剂量：30mg/kg 以后：5.4mg/kg 的剂量维持到23h 谢谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 骨折手术时机的选择陈涛 骨折通常伴有身体其他部位的损伤，在对其处理的整个过程中，必须将患者作为一个整体来治疗 优先顺序： 挽救生命