近视眼LASIK手术后高阶像差的改变-眼科学专业论文.docxVIP

声 声 明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外， 论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得四 川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的 同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢 意。 本学位论文成果是本人在四71『大学读书期间在导师指导下取得的， 论文成果归四川大学所有，特此声明。 申请人：砺 指导教师 翻％ r 近视眼LASIK手术后高阶像差的改变研究生何异 近视眼LASIK手术后高阶像差的改变 研究生何异 导师刘谊教授 摘要 [目的] (1)通过比较近视眼LASIK(1aser in situ keratomileusis)术后眼的 高阶像差与术前的高阶像差变化，分析LASIK手术对高阶像差的影响。 (2)分析近视屈光度与LASIK术后眼的高阶像差的关系。 (3)分析瞳孔直径对高阶像差的影响。 (4)分析LASIK术后高阶像差随时间推移的改变。 [方法] 采用蔡司公司WASCA波前像差仪测量屈光度范围为一2．0D至一10．5D 共计150只眼LASIK术前及术后1月及3月瞳孔直径分别为小瞳孔(3ram) 及大瞳孔(6．25mm)时的总高阶像差的均方根及第三和第四阶像差的 Zernike系数，并计算出球差、慧差、第三及第四阶像差的均方根。然 后采用配伍组方差分析，直线相关分析和配对t检验对结果进行统计分 析。 [结果] (1)LASIK术后，大瞳孔直径和小瞳孔直径下总高阶像差、球差、慧差、 第三及第四阶像差均明显增高。其中，大瞳孔直径下总高阶像差增加1．58 倍，球差、慧差、第三及第四阶像差分别增加4．6l倍、1．05倍、1．09 倍和2．24倍；小瞳孔直径下总高阶像差增加0．98倍，球差、慧差、第 三及第四阶像差分别增加1．23倍、l_16倍、0．89倍和0．70倍 三及第四阶像差分别增加1．23倍、l_16倍、0．89倍和0．70倍 (2)瞳孔直径对高阶像差影响明显，瞳孔越大，高阶像差也越大。从小 瞳孔到大瞳孔高阶像差的增高术后较术前更为明显。术前，从小瞳孔到 大瞳孔，总高阶像差增加4．74倍，球差、慧差、第三及第四阶像差分别 增加4．92倍、6．46倍、5．18倍和4．oo倍；术后，从小瞳孔到大瞳孔， 总高阶像差增加6．53倍，球差、慧差、第三及第四阶像差分别增加13．9 倍、6．06倍、5．81倍和8．53倍。 (3)无论瞳孔大小，术后3月较1月时高阶像差均轻微下降。 (4)大瞳孔直径下，术后球差、第四阶像差和总高阶像差与术前屈光度 存在正相关，相关系数分别为0．888、0．874和0．788。术前屈光度越高， 则术后球差、第四阶像差和总高阶像差越大。 [结论] (1)LASIK术后，球差、慧差、第三及第四阶像差的均方根和总高阶像 差的均方根均增加，尤以球差最明显。 (2)术前与术后的高阶像差均随瞳孔的增大而增大，瞳孔越大，高阶像 差也越大。在作波前像差引导的个体化屈光手术时，术前测量高阶像差 宜在大瞳孔下测量。 (3)术前屈光度越高，手术所导致的高阶像差也越大，屈光度过高的近 视眼不宜采用波前像差引导的个体化屈光手术。 [关键词]LASIK波前像差近视 2 The The changes of higher-order aberrations after LASIK surgery for myopia Postgraduate He Yi Tutor ProfLiuⅪ ABSTRACT Objective：①To investigate and analyze the changes of the higher-order aberrations after LASIK(1aser in situ keratomileusis)for myopia by comparing the higher-order aberrations before and after LASIK surgery．②To analyze the relationship between the higher-order aberrations after LASIK surgery and the myopic diopters before LASIK surgery．③To investigate the effect of the pupil diameter On the higher-order aberrations．④To analyze the changes of the higher-order aberrmions after LASIK surgery wit