呼吸衰竭五制 pp知t课件.pptVIP

* 阻塞如位于中央气道的胸内部分，是由于吸气时气道内压大于胸内压，故可使阻塞减轻，用力呼气时则可因胸内压大于气道内压而加重阻塞，病人表现为呼气性呼吸困难。 * * * * * * * * * （二）肺泡通气与血流比例失调 (Ventilation-Perfusion Imbalance) 成人在静息状态下，肺泡通气(VA) 约为4 L/min,肺泡毛细血管的血液灌 流量(Q)约为5L/min， VA / Q =0.8 VA/Q比值↓ ---- 部分肺泡通气不足 气道阻塞 限制性通气障碍 肺泡通气不足 血流未减少 VA/Q↓ 病因 支哮、慢支、阻塞性肺气肿、 肺纤维化、水肿等 机制 Local hypoventilation 功能性分流 (functional shunt) 或静脉血掺杂 (venous admixture) 部分静脉血流经通气不良的肺泡时 血中的气体未得到充分更新，未能成为 动脉血就掺入到动脉血内流回心脏。 生理：3%；病理：30%~50% 病肺：PaO2↓↓、CaO2↓↓ 健肺：PaO2↑ 、CaO2↑ PaO2↓ CaO2↓ 通气不足 O2和CO2的离解曲线 PO2 SO2 8 90 （%） (kPa) PCO2 CCO2 (%) (kPa) 5.3 6.0 6.65 55 50 45 动脉血 静脉血 2. VA/Q比值↑