课件：核医学骨骼系统.ppt

胫骨上1/3应力性骨折局部骨显像 骨显像的临床应用：骨创伤 男，20岁，长跑运动员，右股部疼痛一周。X片阴性。诊断：右股骨应力性骨折。 8、关节疾病的诊断 类风湿关节炎骨显像 关节疾病的诊断 肺性肥大性骨关节病 肺癌引起的肥大性骨关节病 骨 密 度 测 定 骨密度测量的方法 单光子和单能X线吸收法 双光子吸收法 双能X线吸收法 定量CT 测量法 定量超声测量法 骨密度的表示方法 BMD（bone mineral density） 单位：g/cm2 T 与同性别健康年轻人均值相比较的值 称为T值，以SD表示 T= 被检者BMD—正常对照BMD 正常对照的SD 诊 断 标 准 正常 T＞-1.0SD 骨量减少 -2.5SD＜T ≤ -1.0SD 骨质疏松 T≤ -2.5SD 临床应用 骨质疏松的诊断 骨质疏松性骨折的预测 随访及对治疗效果的估计 血流灌注显像1帧/3s×20,血池显像1帧/1min×20 前列腺癌骨转移发生率约为65%－75%，肺癌骨转移发生率约为30％－40％[3]。患者发生骨转移会引起剧烈疼痛、麻木、高钙血症、病理性骨折、甚至截瘫等,严重影响患者的生活质量[4-6]。前列腺癌是唯一最先发生骨转移而非内脏转移的实体肿瘤[64]，骨转移发生率达65%－75%[3]。在初次确诊中, 就有10%～20%的患者发生骨转移[65]。前列腺癌早期骨转移常常无任何临床症状，最常见的也是最早的临床表现是骨骼疼痛, 一旦出现骨痛, 前列腺癌大多数已发展到了晚期。而特异性骨转移又是前列腺癌主要的致死原因。 软骨肉瘤 X线平片需要在发病后1-2W才能显示溶骨性改变，而骨显像在发病后24h内，因局部已有明显的血流和代谢异常而显示为热区，从而可以早期诊断，及时治疗 左侧股骨转子处骨质破坏，期间可见点状钙化灶， 骨皮质有骨膜反应 左股骨上段软骨肉瘤 右股骨颈巨细胞瘤 举例 4 3、良 性 骨 肿 瘤 （1） 骨 样 骨 瘤