内热针联合云克疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其对-世界中医药.PDFVIP

·３１２４· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．１２ 内热针联合云克疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效 及其对患者ＩＬ１和ＴＮＦａ水平的影响 訾　璐　王　玉　周晶冰　胡小军　余长江 （武汉市普仁医院骨科康复中心，武汉，４３００８１） 摘要　目的：观察内热针联合云克疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，以及检查其对患者白细胞介素１（ＩＬ１）和肿瘤 坏死因子ａ（ＴＮＦａ）水平的影响。方法：选取２０１２年６月至２０１３年３月武汉市普仁医院收治的膝关节骨性关节炎患者 ７０例，随机分为观察组和对照组，每组３５例，观察组患者给予内热针联合云克疗法治疗，对照组患者仅给予云克疗法治 疗，疗程为６周。分别测定治疗前和治疗后不同时期２组患者的ＩＬ１和ＴＮＦａ水平。并观察２组治疗前和治疗后不同时 期膝关节ＨＳＳ评分。结果：治疗后，２组患者各个时期的ＩＬ１和ＴＮＦａ水平较治疗前明显下降（Ｐ＜００５）；且观察组的ＩＬ １和ＴＮＦａ水平较对照组的显著下降，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；治疗后观察组各个时期的膝关节ＨＳＳ评分明显高于 对照组（Ｐ＜００５）。结论：内热针联合云克疗法对治疗膝关节骨性关节炎有着明显的疗效，其机制可能是通过有效地降 低抑制膝关节骨性关节炎患者的ＩＬ１和ＴＮＦａ水平来减轻炎性反应，从而减缓膝关节的退化，值得临床作进一步推广。 关键词　膝关节骨性关节炎；内热针；云克疗法；白细胞介素１；肿瘤坏死因子ａ ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＨｅａｔＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＹｕｎｋｅＴｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｉｎｔｈｅＫｎｅｅＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎＩＬ１ａｎｄＴＮＦａｌｅｖｅｌ ＺｉＬｕ，ＷａｎｇＹｕ，ＺｈｏｕＪｉｎｇｂｉｎｇ，ＨｕＸｉａｏｊｕｎ，ＹｕＣｈａｎｇｊｉａｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒ，ＰｕｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎ，Ｗｕｈａｎ４３００８１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｈｅａｔａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＹｕｎｋｅｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｋｎｅｅｏｓ ｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ａｎｄｔｏｅｘａｍｉｎｅｉｔｓｅｆｆｅｃｔｓｏｎｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１（ＩＬ１）ｌｅｖｅｌｓａｎｄｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒａ（ＴＮＦａ）ｌｅｖｅｌｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ７０ｃａｓｅｓｏｆｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１２ｔｏＭａｒｃｈ ２０１３，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｏｆ３５ｃａｓｅｓａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｆ３５ｃａｓｅｓ．３５ｃａｓｅｓｉｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｈｅａｔａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＹｕｎｋｅｔｈｅｒａｐｙ，ｗｈｉｌｅ３５ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｎｌｙｒｅｃｅｉｖｅｄＹｕｎｋｅｔｈｅｒａ ｐｙａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｌａｓｔｅｄｆｏｒ６ｗｅｅｋｓ．ＰａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｉｎＩＬ１ａｎｄＴＮＦａｌｅｖｅｌｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ． ＡｎｄｔｈｅＨＳＳｓｃｏｒｅｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＩＬ１ａｎｄＴＮＦａｌｅｖｅｌｓｏｆｔｈｅ ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｉｎｅａｃｈｓｔａｇｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜００５）；ａｎｄＩＬ