脊柱侧弯手术配合心得石体会 ppt课件.pptVIP

我们首先需要了解生理弯曲的演变过程。新生儿的脊柱是由胸椎后凸和骶骨后凸形成的向前弯曲，这两个弯曲可以最大限度地扩大胸腔、盆腔对脏器的容量。婴儿出生时，颈部始呈稍凸向前的弯曲，当生后3个月，婴儿抬头向前看时，即形成了永久性向前凸的颈曲以保持头在躯干上的平衡。在生后的18个月幼儿学习走路时，又出现了前凸的腰曲，使身体在骶部以上直立。?? * （1）先天性因素：脊柱在胚胎时期发育不全或发育不良造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧弯。 （2）疾病因素： ①神经纤维瘤合并脊柱侧弯 ②间质病变所致脊柱侧弯 ③后天获得性脊柱侧弯，如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧弯。 （3）其他原因：如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧弯。 * 目前国内外均已广泛应用，其他的治疗从学术的角度没有明确的疗效。支具治疗一旦开始不能停止，断断续续的进行不会有效果，支具穿戴时间每日不少于23小时，1小时留作洗澡、体操等活动练习。支具治疗需持之以恒，若无禁忌，支具使用应至骨生长发育成熟。 * 1前路手术:前路开胸脊柱松解术，或行胸腔镜下前路松解。 2后路手术:后路矫形内固定术+植骨融合术，此种是做的最多的手术方式 3是前路开胸脊柱松解加后路矫形内固定术 脊柱侧弯手术目的是：防止畸形进展；恢复脊柱平衡；尽可能的矫正畸形；尽量多的保留脊柱的活动节段；防止神经损害。采用当前