踝关节影像诊断 pp件t课件.pptVIP

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  • 2019-02-24 发布于福建
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谢谢! 三角籽骨综合征 病因病理机制: 多见于经常跖屈的患者,如芭蕾舞演员、登山运动员、足球运动员 三角籽骨位于距骨后缘 足强制性跖屈导致胫骨后下缘或跟骨上缘撞击 三角籽骨、距骨后三角、周围软组织、肌腱损伤(后踝撞击综合征) 临床表现为后踝疼痛,活动受限 三角籽骨综合征 MR表现: 三角籽骨或距骨后三角结构模糊和变形,T1WI信号降低, T2WI信号升高 周围脂肪水肿 屈踇趾长肌腱信号升高,见鞘膜积液 胫骨后下跟骨上缘骨结构形态变化和信号异常。 三角籽骨和距骨退行性囊变 三角籽骨综合征并跟腱滑囊积液 三角籽骨综合征 距骨缺血坏死 距骨体的缺血性坏死多见于距骨的颈部骨折伴距下关节的撕裂。距骨主要的血供来自跗骨管动脉及胫后动脉的分支,在跗骨窦底部形成一个丰富血管网,供应距骨体。 MRI检查可早期发现坏死病灶,表现为T1WI上呈局灶性小低信号灶,充血或骨髓水肿在T1WI上表现为低信号,在脂肪抑制T2WI上表现为高信号。 早期缺血坏死无明显的边界,一般在12个月内部分缓解,遗留下一个持久的明显坏死灶。 跟骨慢性骨脓肿 慢性局限性骨脓肿通常是由于感染细菌毒力低而机体抵抗力较强,使化脓性骨髓炎局限在松质骨内,脓腔内脓液可逐步为肉芽组织所替代 X线上主要表现为类圆形密度较低的骨质破坏区,边界清楚,边缘整齐,可见硬化带。 MRI:T1WI上为低信号,T2WI上为高信号。脓肿壁在T1

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