抗心律失常药 p专pt课件.pptVIP

成为双相阻滞 § 抗心律失常药的分四大类 Ⅰ类：钠通道阻滞药 ⅠA类： 适度抑制钠内流，还能明显延长复极过 程（APD、ERP）. 代表药有奎尼丁、普鲁卡因胺。 ⅠB类： 促进钾外流，缩短复极过程，且明显缩 短APD. 代表药有利多卡因、苯妥英钠。 ⅠC类： 明显抑制钠内流，抑制0相除极和传导, 明显减慢传导. 代表药有普罗帕酮。 Ⅱ类：β受体阻断药 代表药有普萘洛尔等。 Ⅲ类：延长APD的药 代表药有胺碘酮等。 Ⅳ类：钙通道阻滞药 代表药有维拉帕米。 奎尼丁 [药理作用]： ◇降低自律性：减慢Na+内流，使动作电位4相 坡度减小，自律性降低. ◇减慢传导速度：降低0相上升速率及动作电 位的振幅. ◇延长有效不应期：减慢3相K+外流和2相 Ca2+ 内流,使 APD和 ERP均延长。 ◇兼有M、α受体阻断作用。 [临床应用]： 为广谱抗心律失常药（房扑、房颤、室上性和室性心动过速等） [不良反应]： ● 胃肠道反应：恶心、呕吐