高血压病的防治ppt课件.ppt

血管紧张素较换酶抑制剂 卡托普利 依那普利 贝那普利（洛汀新） 赖诺普利 雷米普利（瑞泰、长效制剂） 福辛普利 西拉普利 培哚普利（雅施达） 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 氯沙坦（洛沙坦，科素亚） 缬沙坦（代文） 伊贝沙坦 替米沙坦（美卡素） 坎地沙坦 降压药的作用主要是降血压 在实际使用过程中有不少因素影响了降压药的具体选择,如经济原因、患者的心血管因素、并发症、药物的不良反应等 高血压联合用药方案 1.利尿剂和转换酶抑制剂 2.利尿剂和血管紧素Ⅱ拮抗剂 3.二氢吡啶钙拮抗剂和β阻滞剂 4.钙拮抗剂和转换酶抑制剂 5.α阻滞剂和β阻滞剂 高血压一旦确诊、终身治疗 有的患者血压下降就停药,治治停停,这是错误的 强调长期有效的控制血压 降压药开始以后,在3－6个月内患者应定期随诊,根据流程图调整方案 控制血压切忌“三天打鱼,两天晒网” 应与医生保持良好的沟通,尽可能了解治疗计划,并学会自测血压 合理的治疗方案和良好治疗依从性可使血压控制在目标值以下 血压不能控制在目标值的原因 1.治疗的依从性差:未改善生活行为,如过 多饮酒,体重增加,盐摄入过多 2.并发肾损害 3.同时服用升高血压的药,如非类固醇性抗炎药 4.可能有继发性病因 5.也有假象的血压:肥胖者未使用合适的袖带,单纯诊所高血压病白大衣高血压 最主要的原因是服药依从性较差 纠正的办法是提高治疗依从性 开始一新的治疗方案可能有效 常用降压药物都有哪些不良反应? 利尿剂 噻嗪类,低血钾，低血糖，尿酸、血胆固醇 糖尿病,高脂血症患者慎用,痛风患者禁用 袢利尿剂 呋塞米,低血压、低血钾,血尿酸 保钾利剂 螺内酯,高血钾,肾功能不全禁用 β受体阻滞剂 美托洛尔,对心脏收缩传导功 能有影响,可使血脂 , 低血糖,末梢循环障碍,糖 尿病、高脂血症、心动过缓、外周动脉疾病 时不宜用 钙离子通道阻滞剂 硝苯地平,面部潮红、心率增快、下肢水肿、头痛等,这些副作用不利于预防冠心病,冠心病患者慎用 血管紧张素转换酶抑制剂 咽痒、干咳,发生率为10%--20%,少见反应有血管神经性水肿,皮疹,高血钾,白细胞下降,低血糖,肾功能减退患者慎用 α受体阻滞剂 常可引起体位性低血压,第一次服药可选在入睡前半量服用,并注意夜间尽量避免起床 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 有轻度头晕,恶心 复合剂 复方降压片,有头晕、精神抑郁,血脂异常等 高血压的饮食 低盐、低脂、低热量 饮食结构合理搭配:不过饱、过快 忌不良食好,如烟、酒等 从预防高血压角度应注意控制食盐摄入量,每天＜6克, “改变口重”的习惯,人群中约有20%的人是由于食盐过重而患有高血压,医院上称为盐敏感者 有一些食品是天然的“降压药” 香菇 可降低血内胆固醇,防止动脉硬化和血管变性 牛奶 含有羟基,甲基戊二醇,能抑制体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制了胆固醇的合成 生姜 含有一种似水杨酸酶的有机化合物 海带 含有大量不饱和脂肪酸,能清除附着血管壁上的胆固醇 高血压应注意的事项 （一）合理膳食 （二）适量运动 （三）戒烟戒酒 （四）心理平衡 （五）自我管理 （六）按时就医 鉴别诊断 1.肾性高血压 2.肾动脉狭窄 3.嗜铬细胞瘤 4.原发性醛固酮增多症 5.主动脉瓣狭窄 健康格言 金钱是身外之物 荣誉是过去的 地位是临时的 身体健康才是自己的 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 * 高血压病的防治